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内科胸腔镜下注射OB胶治疗自发性气胸的效果及安全性

发表者:胡建林 808人已读

内科胸腔镜下注射OB胶治疗自发性气胸的效果及安全性

胡建林, 宫亮, 周向东, 熊玮, 陈永峰, 唐春兰, 黄英

第三军医大学西南医院

目的:对于持续性和复发性气胸,以往常需外科开胸治疗。为了寻求更加简单、有效、安全且花费低的治疗方法,我们探索了在局麻内科胸腔镜下注射OB胶治疗气胸的安全性和有效性。好大夫工作室呼吸科胡建林

材料和方法:1999年6月至2010年12月间,我们对101例各种原因导致的气胸患者进行了局麻下内科胸腔镜检查,并在胸腔镜直视下,向肺大疱内、瘘口处或肺表面注射OB胶,术后胸腔闭式引流直至肺完全复张。评价治疗的近期效果及安全性,并长期随访观察复发率。

结果:101例患者中,65例(64.36%)可见1-6个肺大疱,3例(2.97%)可见支气管胸膜瘘,其余患者未发现明确漏气口。每个肺大疱内注射1-3mlOB胶,或向瘘口处注射1-2mlOB胶,瘘口较大者,先填塞明胶海绵。未发现漏气口者,主要在上肺表面注射OB胶5-6ml。81例(80.20%)术后24小时内肺完全复张,14(13.86%)例术后1-7天复张,6例(5,94%)术后7天以后复张。出院后随访2-15年,有8例复发,复发率为7.92%。大多数患者术后4-5小时内感觉明显胸痛,需要镇痛。

结论:经局麻内科胸腔镜注射OB胶治疗气胸安全有效,操作相对简单,花费低,远期复发率低。对于持续性和复发性气胸可积极选择该方法治疗。

(本文曾在国际会议交流)

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发表于:2017-10-15 12:20

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