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医学科普

脊柱内固定是否需要拆除?

发表者:胡勇 649人已读

大家常说的钉子学名叫做椎弓根螺钉,在一些需要固定的脊柱手术中经常用到。例如脊柱侧弯矫形手术、腰椎滑脱手术、腰椎管狭窄症手术等。颈椎病时则需要使用一些较小型号的螺钉。至于手术后这些钉子是不是需要取出,是根据病情和手术方式决定的。宁波市第六医院骨科胡勇

首先是脊柱骨折的复位、固定手术。这类手术只固定椎体,椎体间的椎间盘还保持功能,螺钉的作用是使骨折复位并维持在较好的位置上,在骨折愈合之后就失去了作用,所以为了避免影响脊柱正常的活动度,一般术后一年左右需要把螺钉取出来。

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另外一类是脊柱融合手术。在减压或者矫形手术时,一般会在椎间隙内或者椎板、横突间植骨,使其融合在一起,也就失去了活动度,所以即使术后一年螺钉失去了作用,但是固定的节段已经失去了活动度,螺钉留在体内也不影响活动度,所以不一定要取出来,而且如果椎间隙间的融合欠佳,局部不稳定甚至局部假关节形成,内固定是不能取出来的。除非螺钉发生了移位,断裂,并产生了症状,才会需要取出来。

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发表于:2019-11-17 17:17

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