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医学科普

消化道肿瘤的饮食治疗

发表者:贾中芝 2886人已读

   消化道肿瘤包括食管癌、胃癌和结直肠癌等,流行病学调查证实饮食营养因素对消化道肿瘤的发生、发展和预后均有很大的影响。
  一、饮食营养治疗
    在日常生活中,对消化道肿瘤应采取预防为主的方针,供给平衡饮食,多吃有防癌作用的保健食品,一切食品应保证新鲜,不宜吃坚硬、辛辣、含有亚硝胺多的蔬菜、咸鱼、熏肉等食物,不吃霉变、过热及过粗糙的食物,进食时应细嚼慢咽,并注意饮水卫生。补充足够的维生素A、维生素B1、维生素B1。、维生素C,以及锌、硒等微量元素,饮食中要含有一定量的食物纤维。对消化道癌症病人,在术前饮食治疗的要求是作好术前准备,若食管癌、胃癌患者出现吞咽困难,或食管内有异物感,或有进食后胃疼痛、饱胀等症状,此时宜选用匀浆饮食,以补充足够的热能和各种营养素,或高蛋白流质饮食,以预防消瘦、贫血、低血浆蛋白症等发生。结(直)肠癌有便血时应注意给予少渣高蛋白质半流质饮食,以增加营养,提高机体的免疫功能;对明显消瘦、贫血患者宜按标准体重供给适当的营养,对吞咽困难、进食不足者,应辅以静脉营养或要素饮食。南京医科大学附属常州第二人民医院介入放射贾中芝

 二、术后饮食治疗要求
    通常是在术后4d内全部用静脉营养作支持治疗,或用空肠造瘘置管滴注营养液,以后逐渐经口进食半量清流质,后再全量清流质。若无合并吻合口瘘发生,可结合患者全身情况,一般14d左右可给少渣半量半流质饮食,以后逐渐增加饮食的质和量。亦有主张手术后立即用空肠造瘘置管滴入营养液,待肠功能恢复后即可滴入5%葡萄糖液,或5%葡萄糖盐水作试餐,若无腹泻等反应,开始增滴米汤,以后可滴要素饮食、匀浆饮食等。并逐渐增加造瘘管滴入营养的量,减少静脉营养。经检查证实瘘口完全闭合后,可经口进食极细软、无渣的半流质饮食或流质饮食,少量多餐。
三、放疗和化疗饮食治疗
    放射治疗是区域性治疗,是通过数十次的分次照射来治疗疾病的,通常反应不大,病人都能耐受。放射治疗会消耗一些体力及热能,因此在放射治疗中应注意营养的补充,保证足够的蛋白质及热能即可。除照射腹部时可能有食欲不振,甚至还会有恶心、呕吐外,其他部位无明显的食欲不振,在饮食方面不必过多限制,可采用少量多餐,供给营养丰富的食物。放射治疗可引起食管粘膜充血水肿、吞咽困难,应根据患者吞咽情况,配以清淡、少油厚流质饮食,如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等,或用匀浆饮食。总之,使食物经加工烹调变为极细软、易吞咽,并易消化吸收,应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。患者如使用化疗时上消化道症状往往较化疗之前明显加重,常出现厌油、恶心、呕吐、食欲降低、进食量减少等。故宜在进行化疗之前先调整好饮食营养到较好的状态,为了增加机体抵抗力,可适当补充要素饮食。还应给予清淡少油厚流质、半流质,或匀浆饮食以维持营养,使病人能耐受化疗。放射损伤对营养代谢的影响涉及热能、碳水化物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素,影响的程度与放射损伤轻重有关。

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发表于:2010-10-04 20:07

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