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医学科普

如何判断宝宝斜颈已经痊愈?斜颈痊愈标准是什么?

发表者:刘泽旭 人已读

斜颈宝宝的痊愈是有标准的,可以说各地不一样或者每个医生的痊愈标准也不一样,下面我讲一下我这里的痊愈标准。

浓缩后是一句话:东昌府区妇幼保健院康复科刘泽旭

立头稳定不歪,自己左右扭头幅度一样!

标准是两个字两个字的去理解,下面我分开详细讲一下:

1、立头:指的是患儿三个月后,竖抱起来或扶坐,这时候逗引患儿,让他自己立起头来目视前方。

2、稳定:指的是孩患儿三个月后立头立的稳定,不会左右晃,晃就说明患儿脖子力量差,这样容易反复,也容易歪向健侧。真正的稳定是无论如何生病也不反复。

3、不歪:指的是患儿立起头目视前方的时候从后面看他的双耳垂的连线是否在同一水平线上,这是诊断歪不歪的金标准!如下图。哪怕左右低一点都不算痊愈,有的人说低5度内或者10度内也算痊愈,但我不这么认为,歪哪怕一点点也是没彻底痊愈。

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4、自己:看患儿左右扭头是用玩具逗引患儿,让他自己左右看的,而不是医生用手牵拉时判断他的左右扭头受不受限。

5、左右扭头:看的就是患儿自己向左向右扭头的幅度,不看患儿向上或者向下的,有的患儿向患侧上方看时有些夹脖子,有的低头有点歪,这些我会具体再讲,但是痊愈只看往前看的时候。

6、幅度一样:左右扭头最大幅度一样就说明胸锁乳突肌不紧张,功能正常,如果扭头受限说明胸锁乳突肌是紧张的,功能还没得到恢复。

有的地方把肌肉厚度列为痊愈标准之一,但我这里痊愈不看胸锁乳突肌的厚度或者肿块粗筋消没消,原因是见过太多的病例:

1、两侧胸锁乳突肌厚度一样但是也歪的。

2、两侧胸锁乳突肌一侧厚,一侧薄,但是有的歪薄的,有的歪厚的那侧。

3、肿块型的后期肿块粗筋消失,两侧厚度差不多,但是还是歪。

4、肿块型的后期肿块粗筋还在,但是患儿立头不歪,自己扭头不受限,这种带着肿块粗筋也是痊愈。

所以说痊愈不看肌肉厚度。

低头歪和夹脖子我会在以后的并发症的文章里系统的讲一下,这里只说为什么不看患儿这点。因为这只是偶尔或者短时间内,但是患儿不可能一直低头看和夹着脖子看,不论什么时候,目视前方是我们人类最多最常用的状态。

此痊愈标准适用于各种类型斜颈。这就是我这里用了十几年的痊愈标准。

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发表于:2018-11-09 23:44

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讲解透彻(7) 简短易懂(6) 内容实用(4) 消除了我的困惑(4) 有我关心的内容(3) 形象生动(1)
  • h*** 2018-11-15 23:09:44

    讲解通透,特别耐心的医生,很给力哦!

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