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医学科普

DSA下子宮输卵管造影(HSG)术前准备、检查步骤及诊断标准 (原创)

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一、检查前准备

1造影时间选择月经净后第37深圳市龙岗区人民医院介入科余辉

2、检查前常规査白带常规、乙肝梅毒、艾滋、血常规等(简单的可只查白带常规及血常规)

3中期复发性流产者若为了解宫颈机能情况,需测基础体温,当基础体温上升第3天方可造影

4签署检查知情同意书;

5手术当日测体温,若超过37.5℃不能进行造影

6术前排空大小便,术前不禁食(为避免出现低血糖症状,不宜空腹情况下造影

二、HSG检查步骤

1患者仰卧于DSA检査台上,截石位

2常规消毒外阴、阴道,铺消毒无菌手术巾

3置入阴道窥器,消毒阴道及宫颈

4、连接自动注射器及造影管,造影管置入宫颈或宫腔

5DSA动脉观察向宫腔緩慢注入造影剂,见造影剂自输卵管伞端溢出,

6、结束造影,下床运动20min拍摄盆腔延迟片,评估输卵管蠕动功能

三、HSG诊断

1输卵管通畅度诊断分级

根据对比剂液射压力、显影时间(早晚)、输卵管形态、延迟片盆腔对比剂弥散、输卵管內对比剂残留等,对输卵管通畅度进行诊断。

1) 输卵管通畅

2) 输卵管通而欠畅;

3) 输卵管通而不畅

4) 输卵管通而极不畅;

5) 输卵管堵塞:间质部阻塞、峡部阻塞、壸腹部阻塞、伞端粘连闭塞输卵管积水。

2宫腔形态诊断

1) 宫腔内充盈缺损:宫腔粘连、息肉、黏膜下肌瘤、节育环、异物

2) 各种子宮畸形:較状宫腔、纵隔子宮、单角子宮、双角子宫、双子宫等。

3盆腔情况

盆腔局部粘连和盆腔广泛粘连。

我科采用DSA下输卵管造影自动注液器进行造影,图像清晰、辐射量极小、注药机显示实时宫腔内压力,摒除手动推药及主观臆断等弊端,检查更科学、数据更准确可靠、诊断更准确

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发表于:2019-06-03 18:05

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