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医学科普

招惹上幽门螺杆菌肿么办?人家不要得胃癌~~~

发表者:李博 人已读

甫寸新作《胃靠养肠靠清》传递医患正能量。

当当:http://product.dangdang.com/23836985.html北京中医医院消化科李博

前几日《幽门螺杆菌自述:霸道胃癌如何恋上我》小火了一把,很多朋友对文章中治疗部分太过浅显表示了不满。为此,小编立即联系了李老师为大家紧急补上了本篇续集。

 

(那只野生的“幽门螺杆菌”一直被小编关押,今天继续叫它深度招供!)

也罢,看在上一期我已经有了很多粉丝的面子上(那是你的粉丝吗?!(╬▔皿▔)),我就给你们讲讲,我与胃癌欧巴是如何被你们拆散的!

不想得胃癌,需要铲除我的人

可能还是有人会问,是不是只要发现我们幽门家族存在(碳14检测值>100,碳13检测>4),就必须赶尽杀绝?

这里我再重复一遍,患有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎同时伴有糜烂、萎缩等情况的,以及早期胃肿瘤(做了手术也算在列)的人,属于我胃癌欧巴最青睐的人群,我会带着欧巴去找你们哦( ̄︶ ̄)。

所以人类的专家整天叨叨:有这些问题的人呀,一定要根除幽门螺杆菌!

 

如果说上面那类人是胃癌欧巴的真爱,那下面这类人就属于欧巴偶尔调戏一下的。这类人包括哪些呢?就是经常消化不良,有胃食管反流病,或总吃解热镇痛抗炎药(如阿司匹林),以及家族中有人患过胃癌的人。

专家们再次叨叨:你们如果能把幽门螺杆菌干掉,那也是极好的,虽说不是必须吧,可留着它们总是隐患呀(专家,我的心好塞。。。)

没啥症状的人要不要铲除我?

好了,你先别说话,我知道你肯定会问——“我不属于上面的人群,也没啥胃肠症状,但我检查出HP阳性了,我害怕得胃癌,要不要治疗啊?”

其实相对于药物,我们更害怕人类自身的免疫力。

当然如果你强烈要求根除我们,医生也会遵从你的意愿。反正你们没事就吃抗生素,相当于给了我们练兵的机会,时间长了我们就什么抗生素都不怕了(耐药),哈哈哈哈

 

人类的专家总说:不支持没症状的人根治HP!你们可以通过调整饮食,少吃辛辣和荤腥油腻的东西;同时锻炼身体增强体质,提升免疫力。这才是对抗幽门家族的上选。

当然,HP携带者会有传染性,所以如果你不想传染给别人,就要注意和人分餐。

“屠幽幽”作战部队介绍

你们屠杀幽门螺杆菌的部队,我暂时叫它“屠幽幽”作战部队(就算你说我跟某名人不沾边,那也浇不息我倒贴网红的热情)。下面我就说说你们的战术。

上一篇我提到过你们人类的 “三联”“四联”作战方案,顾名思义就是三种药或四种药的“联合大军”,其中主要包括这几支部队:

一、“先锋军”——抑酸药物(质子泵抑制剂)。你知道胃酸营造了我赖以生存的家园,就跟空气使地球适宜人类居住是一样一样的。可是抑酸药居然减!少!胃!酸!形!成!还会趁机对我们嗖嗖放冷箭。于是,我们幽门螺杆菌从此踏上了家破菌亡之路。。。

这支部队里,我们最脸熟的是奥美啦唑、雷贝啦唑等;

二、“护卫队”——枸橼酸铋(jǔ yuán  suān  bì),名字好绕口。

枸橼酸铋这只护卫队不得了,它们可以在胃黏膜特别是有溃疡的地方铺起一张保护网,防止胃酸继续侵袭溃疡。更可怕的是,它在保护胃黏膜的同时还对我们有一定的杀伤力。

这支部队里,我们最脸熟就是枸橼酸铋钾啦;

三、“主力军”——抗生素,没错,我是细菌,所以最怕抗生素啦!无论三联还是四联方案,都会有两种抗生素参战,用来对我们进行剿灭性的大屠杀。

这支部队里,我们最脸熟是阿莫西林(青霉素)、克拉霉素等。

我也在进化,很多抗生素对我没辙

不过我们幽门家族也不是坐以待毙的,经过这么多年的作战,我们也开始完善和进化自己,使很多抗生素对我们无可奈何,也就是你们常说的“耐药”。

目前,阿莫西林是你们抗生素中表现最好的,其次就是克拉霉素。所以目前你们的作战部队中,它俩是主力。

当然还有头孢、呋喃唑酮、四环素等各方面野战军,它们要不要出兵,那得看情况。

 

【 接下来给你们讲具体作战方案。前方干货预警,能量指数5颗星。走过路过别错过,收藏一份总没错~ 】

“三联”作战方案,基本OUT啦!

虽然“三联”方案已经OUT了,但它是人类对抗我们幽门家族的鼻祖和基础,还是和你们简单说说。(小编出镜:下面的方案都是李老师参考国际国内最新指南,结合多年临床经验总结的哦 )

 

这个“三联”方案初期使我们吃了不少苦头,但自从我们幽门家族从青铜圣斗士升级为白银圣斗士之后,“三联”方案的根除成功率就只能达到70%啦。

“四联”作战方案,攻守兼备,牛!

你们人类对“三联”方案的作战能力产生了质疑,所以衍生出“四联” 方案,这个方案加入了“枸橼酸铋护卫队”,对我们的剿杀率达到90%以上。(哼,等我升级成黄金圣斗士)

 

“接力棒”方案,先削弱再剿杀!

这一天两轮、4支队伍轮番轰炸,已经叫我们晕头转向了,你们人类还不知足,现在还研究出一种“接力棒”作战方案。

因为你们发现,阿莫西林(青霉素类)可以破坏我们的铠甲(HP的细胞壁),这样后面的部队冲上来的时候,我们就毫无抵抗之力了。

就好比全副武装的士兵在屠杀手无寸铁的平民,你们人类好残忍(┬┬_┬┬),所以这个作战方案分为7+7两个阶段。

 

(小编出镜:这个方案的成功剿杀率和四联方案差不多,可以达到90%以上,但是由于用药少,对胃的刺激更小,药物副作用也少,是李老师比较推荐的作战方案哦~)。

听众提问“青霉素过敏肿么办?”

好吧,好吧,我已经口干舌燥了。如果有人对青霉素严重的过敏,可以将四联作战方案中的阿莫西林(青霉素类)换成替硝唑。

对于那些从小打个喷嚏就乱用抗生素的人,我们是非常喜欢的。这些人体内的细菌,都是见过世面的菌,对各种抗生素都门儿清,大夫也不知道什么抗生素能管用。

 

所以,这些乱用抗生素的人最考验大夫,用不同的部队,不同的打法,或许可以战胜我们,只是或许哦。(咩哈哈哈哈~~)

中医也时不时派兵助阵

时不时我还会见到中医部队,比如我们幸灾乐祸地看着,西医部队使胃肠道不舒服时(药物副作用),中医就会派兵来做安抚工作。

还有在我们艰难的抵御了三次正规军的进攻,本想松口气的时候。你们的医生还可能制定一套中西医联合作战方案,西药多种抗生素联合中医的“健脾化湿”大军再次大举进攻,我们也经常被打的措手不及。

 

听众提问“为嘛早上6点吃药?”

懒惰的人类啊,你们以为杀灭我那么容易吗?只要你们不按时吃药,我就会趁机重新壮大!

你们以为每种药都得吃两次是为什么?就是为了维持血液中的药物含量,保证弹药充足。吃一次药,可以打12个小时的仗,过了12小时弹药就用完了。为了补充弹药,你就要每隔12小时吃一药。

如果你要睡懒觉,早晨9点才吃药,那么就要等到晚上9点再吃第二次药,因为雷贝拉唑钠肠溶片要饭前吃,那么你只能晚上9点之后再吃晚饭。

抗生素要再晚2个小时,而且要饭后吃,那么你可能要夜里12点才能吃完所有的药!(别忘了你吃饭还要时间哦~)

 

战役结束一个月,才能验收结果

我肚子里最后一点干货了,说完请不要再逼我了(┬┬_┬┬)。吃完药你们一定想知道我是不是已经被赶尽杀绝了,那么就要在停药后1个月去医院“吹气”复查(什么是“吹气”检查,请点击→《幽门螺杆菌自述:霸道胃癌如何恋上我》补课)。

前面我也说过,四联方案的作战能力有90%以上的胜算,但还是有不到10%的几率失败,如果失败就只能换个作战方案重新来过啦~!

当然,你们的医生也会建议你检测一下什么抗生素对我杀伤力大,找到克星我们就没辙了。

 

预防复发,全家人都来“吹吹气”

如果已经确定我走了,你以为就没事了吗?你有没有想过,和你朝夕相处的家人是不是也早被感染了呢? 所以建议你们带上家人都来做个检查。

你们还要记住:

● 饭前便后认真洗手;

● 从冰箱拿出来的东西要放一放再吃,因为我们在低温和缺氧环境中很嗨皮,但在空气中会很快就会挂掉;

● 在外吃饭使用公筷公勺,以免再次被我感染。(你要是喜欢我,我其实不反对和你在一起哦~)

对于感染过我的人,应该在半年后再次复查,复查频率医生会根据你之前的感染情况制定的(表问我了~~好难回答啊~~)。

 

你们想要抵御我还得增强体质,我以前说过我是欺软怕硬的菌,你的免疫力差我就容易乘虚而入,所以你们人类就好自为之吧。

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本文是李博医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-01-21 23:38

患者评价
3条评价(半年内)
3
有帮助
简短易懂(3) 讲解透彻(3) 内容实用(2) 消除了我的困惑(2) 形象生动(2) 有我关心的内容(2)
  • h***8m 2019-01-22 06:20:44

    哈哈

  • h***m7 2018-12-30 22:20:10

    太棒啦!谢谢您!讲解透彻!生动形象!

  • 游**客 2018-02-13 18:00:43

    请问根治幽门螺旋杆菌后,因为有了抗体,复发概率会低吗?

  • h***7j 2017-11-17 22:57:25

    在百忙之中能抽出时间回复问题 非常感动的感谢有您这么好的医生

  • 游**客 2017-03-10 13:23:00

    很感谢这么高明的医生,医德高尚,很贴心,祝福医生工作顺利,幸福安康!

  • h***va 2017-02-04 13:13:59

    送出2个暖心 小小心意

  • h***3a 2016-11-10 11:05:47

    很暖心的介绍,谢谢医生

  • h***ej 2016-07-01 09:45:39

    送出2个暖心 小小心意

  • 两***小草 2016-04-27 06:27:57

    送出2个暖心 小小心意

  • 游**客 2016-04-22 20:22:40

    谢谢李博教授高超的医术讲解。好人一生平安9

  • 游**客 2016-03-16 09:48:47

    感谢!受益匪浅

  • h***en 2016-03-11 10:02:52

    雷贝拉唑钠肠溶片,是一日2次,每次都服用20毫克吗?家人买的是10毫克的,按照书中的剂量每次两片就可以吗?

  • 游**客 2016-03-01 17:42:04

    幽门螺旋杆菌没超标,却被一个二百五大夫认为超标了!开了四联药已经吃完了,才发现错了!哪些药物对人体健康伤害大吗?

  • h***vx 2016-02-26 20:33:01

    谢谢李主任 为我们普及知识

  • 再***康桥 2016-02-24 15:02:16

    对我们很有帮助,谢谢医生

  • c***is 2016-02-24 10:49:21

    送出2个暖心 小小心意

  • h***fp 2016-02-23 13:46:32

    书已买,正式因为医生的书,我才知道好大夫这个网站

  • h***fj 2016-02-23 13:33:49

    感谢李主任给我们普及重要的医学知识。?

  • h***45 2016-02-23 07:38:01

    送出2个暖心 小小心意

  • 游**客 2016-02-15 16:03:38

    李主任:恭喜新书上市!

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