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李登举

主任医师 教授
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学术前沿

骨髓瘤新药泊马度胺免费临床试验

发表者:李登举 人已读

【招募患者】在复发难治性多发性骨髓瘤患者中评估泊马度胺联合低剂量地塞米松的有效性和安全性的开放、单臂、多中心临床试验
试验药物简介
Pomalyst(泊马度胺)通过调节人体免疫系统破坏肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是包括来那度胺和沙利度胺在内的第三个免疫调节剂类药物,于2013年被FDA批准上市,用于治疗多发性骨髓瘤。

试验目的
本研究的目的是评估泊马度胺联合低剂量地塞米松在复发难治性多发性骨髓瘤中国患者中的有效性和安全性。

试验设计
试验分类: 安全性和有效性
试验分期: III期
设计类型: 单臂试验
试验分组: 非随机化
盲 法: 开放
试验范围: 国内试验
入组人数: 73(国内各中心竞争入组)

入选标准
年龄18-80岁的患者;
根据《中国多发性骨髓瘤诊治指南》(2015年修订)标准确诊为多发性骨髓瘤(MM);
患者既往接受过2线或2线以上的抗骨髓瘤治疗,且其中必须包括至少2个周期的来那度胺以及2个周期的硼替佐米治疗(在不同方案中或在同一方案中),并且在最后一次抗骨髓瘤治疗中疾病进展或在完成治疗后60天内疾病进展,放疗、双磷酸盐、或一次类固醇短期治疗(即相当于地塞米松40 mg/天,持续治疗4天,或强度更低)不被认为是一次既往抗MM治疗;
患者必须有可测量的疾病,定义为以下三项中的至少一项:(1) 血清M蛋白≥5 g/L; (2)24小时尿M蛋白≥200 mg/24小时; (3) 在血清游离轻链比率异常的情况下(κ/λ比率 < 0.26或> 1.65),受累游离轻链水平≥100 mg/L;
美国东部肿瘤协作组织(ECOG)一般状况评分≤2分;
患者预期生存寿命>3个月;
对于女性患者,(1) 在筛选访视前已经绝经至少24个月,或已手术节育; (2)有生育能力的女性必须: a) 开始服用研究药物前10-14天内以及24小时内两次血或尿HCG妊娠试验(灵敏度至少为 25 mIU/mL)结果均为阴性; b) 同意在开始服用研究药物前至少28天直至最后一次研究药物治疗后28天的期间内实行绝对禁欲或采取两种可靠的避孕方法; c) 同意在试验过程中进行妊娠监测;
对于男性患者,即使已手术绝育(如输精管切除或结扎术),也必须同意在整个研究治疗期直至最后一次研究药物治疗后28天的期间内实行绝对禁欲或采取有效的屏障避孕法,且无精子捐献行为;
生育期女性患者同意在使用本品过程中以及停止本品治疗后28天内停止哺乳;
患者同意除了本人之外禁止其他人服用本品;
患者理解本试验的目的和试验步骤,自愿参加本试验,并签署书面知情同意书;
患者愿意并能够遵循研究访视计划和其他方案要求。

排除标准
患有任何严重的疾病、实验室检查异常,可能干扰研究程序或是增加安全性风险;
精神疾病可能限制患者的依从性;
当前未受控制的心血管疾病的证据,如充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、入组前12个月内发生心肌梗死;
以下任何一项实验室检查异常: (1) 中性粒细胞绝对计数(ANC)<1×10^9/L; (2) 骨髓有核细胞中浆细胞比值<50%时,血小板计数(PLT)<75×10^9/L;骨髓有核细胞中浆细胞比值≥50%时,血小板计数(PLT)<30×10^9/L(实验室检查前3天内未输注血小板的情况下);(3) 肌酐清除率< 45 mL/min;(4) 谷草转氨酶(SGOT/AST)或谷丙转氨酶(SGPT/ALT)大于正常值上限3倍;(5) 血清总胆红素>34.2 μmol/L; (6) 校正血清钙>3.5mmol/L;(7) 血红蛋白< 80g/L;
除MM外的其他恶性肿瘤病史,下列几种肿瘤或迄今为止已无瘤生活≥3年者除外:(1) 皮肤基底细胞癌或鳞癌; (2) 宫颈或乳腺的原位癌; (3) 偶然组织学检测发现的前列腺癌(TNM T1a 或T1b);
可能损害受试者接受方案规定治疗能力的严重、未控制的医学障碍或活动性感染,包括但不限于HIV抗体阳性、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性且乙肝病毒DNA拷贝数>1×10^3、丙肝抗体阳性、不可控制的糖尿病、血液透析患者;
对沙利度胺、来那度胺或地塞米松严重过敏;
既往接受过泊马度胺治疗;
周围神经病变(PN)≥2级;
不能吞咽口服药物,或胃肠道疾病可能会明显影响泊马度胺口服吸收;
入组前14天内接受如下任一治疗:①血浆置换;②重大手术;③放疗;④其他抗骨髓瘤药物治疗;
入组前28天内接受过任何试验性药物治疗;
合并有其他疾病需接受试验方案以外的慢性激素或免疫抑制剂治疗,如类风湿关节炎、多发性硬化症、系统性红斑狼疮等;
患者不能或不愿接受预防性抗血栓治疗;
患者入组前12个月内接受异基因造血干细胞移植;
患者计划或适宜进行造血干细胞移植;
生育期患者不愿或无法避孕的;
哺乳期或孕期女性;
研究者判断不适合入组。

注:能否成功入组,最终需要依据入排标准及研究者意见。
如各位医生有这样的患者,有意向参加该项研究,希望了解更多的详细信息或有兴趣参与本研究,咨询时间:周三下午,周四上午李登举主任专家门诊

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发表于:2016-12-24 22:25

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