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01医学科普

精医理,通各科,是中医耳鼻咽喉科专家的基本素养

发表者:李凡成 人已读

精医理,通各科,是中医耳鼻咽喉科专家的基本素养

 

作为医学专家,精通医理自不屑说,而现代中医耳鼻咽喉科专家,既要精于中医医理,也要精于西医耳鼻咽喉科医理。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

中医医理重在阴阳五行、脏腑学说、辨证论治、方药理论与应用,以及专科(耳鼻咽喉科)理论;并于专科理论,在学习中有总结,在总结中有提高、创见、发挥。没有实践依据的理论仅是凭空臆想,没有理论指导的实践属于盲人摸象。实践可以上升为理论,仅有实践而不能升华为理论,只是普通医生;自成体系而与人有别、成效卓著的实践,才是医学专家的光芒。

西医医理,重在解剖、生理病理(包括生化、微生物与免疫),诊疗技术与应用、西药药理与应用,其中特别是与耳鼻咽喉科临床应用相关的基本理论和知识,做到能正确理解,辨证认识;正确理解是基础,辨证认识是关键。中西医学毕竟不同,各有所长,各有所短。独抱中医之术而无视西医之长,则中医临证必困而无所悟;悦西医之法以“移花接木”,弃中医之根本,从学术层面讲与市侩挂羊头卖狗肉无异。

业中医耳鼻咽喉科须通各科,尤以内、外、妇、儿为最。内科既是临床基础,也是阴阳五行、脏腑学说、辨证论治、方剂与药物等中医基本理论与实践相结合的强大基点,以内科为靶是中医启蒙的基本方法,专科内治之法皆自内科出,故专科医生在原理上通晓内科乃理所当然。耳鼻咽喉科从外科分出,原本一家,医理一致,甚至临证疾病有时难分彼此,当无须多说。至于妇、儿两科,实在是研究对象一致,因为耳鼻咽喉科也必须为妇人与儿童服务。医学乃研究人的生理病理,故业中医耳鼻咽喉科者,必须熟知妇人与儿童的生理病理,特别是妇人、儿童生理病理与耳鼻咽喉疾病发生发展的关系,以及耳鼻咽喉科诊疗行为对妇人、儿童生理病理的影响。耳鼻咽喉科专科诊疗行为必须有利于妇人“经带胎产”的正常发生与发展,必须有利于儿童的生长与发育,并因势利导,采取与之更为适应的方法以取得对妇人、儿童更好的诊疗效果。特别是在一些情况下,耳鼻咽喉科疾病与内科疾病同在(如一般的胃肠疾病与咽喉炎同在,等),或与外科(如多处皮肤湿疹,等)、妇科(如月经不调与耳鼻咽喉科疾病同在,等)、儿科疾病同在(如消化不良与耳鼻咽喉科疾病同在,等)的情况,能够做到在耳鼻咽喉科同时中药应对,则可免除患者多科转诊之苦。从西医角度言,越科诊疗属于超越执业范围,自不可取;从中医角度讲,能够“异病同治”之时,并不失职业良心,只要确认可以同治,并无医理之悖,用药看似有点“越科”,实为中医之本质,乃真正的良医。当然,医疗行为,必须遵守法律,不可恣行越界。故业医耳鼻咽喉科者,于本行当求专家之位,而于内外妇儿也须具医生之能,方可更好地为民服务,不愧“白衣天使”之名号。

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发表于:2015-08-14 16:31

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