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经典问答

乙肝小三阳怀孕

发表者:李光荣 961人已读

滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:不客气。
患者:您好!看了您的文章,我有一些问题想问您。我是乙肝小三阳,肝功正常,HBV-DNA阴性,B超检查正常。 想问您: 1、我想如果要生一个健康的宝宝,怎么阻断呢?怀孕7、8、9月份用不用打免疫球蛋白? 2、如果不用,请问如果孕期出现先兆流产(见红)的状况,或是牙龈出血,会不会感染胎儿呢?是不是要及时注射免疫球蛋白? 3、生孩子时您说到传染病医院较好呢,还是到普通妇产医院就可以了呢? 4、像我这种情况,阻断的成功率是多大呢?期待您的回答,祝您身体健康,一切顺利! 月经是否规律:初次月经年龄:每次经期天数:平均月经周期天数:月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:结婚年龄:怀孕次数:流产次数:生育次数:好大夫工作室感染内科李光荣
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

    阻断母婴传播,我们医院是按照《慢性乙型肝炎防治指南》去做的:
  接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿。全程接种共3针,按照016个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔16个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24h内接种。接种方法为婴幼儿大腿前部外侧肌肉内接种。新生儿和儿童接种重组酵母乙型肝炎疫苗的剂量为5μg10μg;新生儿和儿童接种重组中国仓鼠卵母 (CHO) 细胞乙型肝炎疫苗为10μg。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%
  对于HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24 h内尽早接种10μg酵母乙型肝炎疫苗,同时在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) (最好在出生后12 h内,剂量应≥100 IU),可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h内先注射1HBIG1个月后再注射第2HBIG,并同时接种乙型肝炎疫苗10μg,间隔16个月后分别接种乙型肝炎疫苗10μg。后者不如前者方便,但其保护率高于前者。新生儿在出生12 h内注射乙型肝炎疫苗和HBIG后,可接受HBsAg阳性的母亲哺乳。  

    接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但对高危人群可进行抗-HBs监测,如抗-HBs < 10 mIU/ml,可给予加强免疫。

    怀孕789月用不用打乙肝免疫球蛋白?一般不提倡,但是据我们观察,对于病毒载量高的孕妇(你不是),应用比不用好。

    你属于非活动性携带状态,传染性比较小。

 

 

 

 

 

 

 

患者:谢谢您的答复!很详细,谢谢您!
患者:谢谢您的答复,衷心感谢!

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发表于:2010-11-28 15:04

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