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医学科普

强迫症与情感障碍(躁郁症)的鉴别——精神科常见误诊之三 (原创)

发表者:李荐中 人已读

    对于精神科医生来说,强迫症因其症状典型,似乎诊断不成问题。但是,实际上临床经常会遇到误诊所带来的鉴别诊断问题。现举例说明:

    某女,15岁,初中生,学习优秀,班干部。一年以来脾气较大,发脾气时会砸家中电视、洗衣机等物品,或将母亲的头撞墙;大手大脚,经常给同学钞票;有时逃课、逃考,表现为不愿学习,成绩下降,常打游戏,不愿见人等。曾一度被怀疑为躁郁症(估计可能是认为存在“易激惹”、“挥霍”、“情绪低落”)。我在首次面诊时注意到其母介绍说该女生每天早上都要洗澡,雷打不动。我便在摄入性会谈时询问该女生是否有其他过度在意卫生情况,回答是,她每次洗手都要连续用3遍洗手液。再问:给同学钞票为什么?回答:她们常在我面前喊饿,我有钱不拿出来觉得她们会不喜欢我。最后,完美主义个性也渐渐明晰了。东南大学附属中大医院心理精神科李荐中

    不用猜我诊断为强迫症,因为她有自知力,而且十分配合我的心理治疗和药物治疗。

    强迫症患者由于完美主义,所以怕别人知道,常隐瞒症状,主要是“面子问题”。如果医生思路对头,明确提问,患者都会承认,因为她清楚医生能够洞察她(他)的强迫症状,并且这些也会使其产生信任。因此精神科医生在诊病时的细心与敏锐是不可或缺的!

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发表于:2016-02-18 15:35

患者评价
1条评价(半年内)
1
有帮助
  • h***n7 2017-01-31 11:07:38

    我现在直接晕了,不知道是躁郁症还是强迫症

  • h***aa 2017-01-17 23:16:33

    我是躁郁还是强迫呢

  • h***j8 2016-12-23 20:16:57

    和我的情况类似

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