精索静脉曲张

精索静脉曲张患者的最佳选择--------显微镜下精索静脉结扎术！！！

发表者：李群生 2216人已读

一个重度精索静脉曲张患者，在当地医住院准备第二天做手术了，发现太严重了，做腹腔镜手术效果很差，主任介绍来找我做显微镜下精索静脉曲张手术。目前国内主要有三种手术方式：传统术式（改良Palomo），腹腔镜术式和显微术式。（显微镜术式是治疗精索静脉曲张的“金标准”）

世界著名杂志三种手术方式的疗效对比：

（显微镜术式是效果最好并发症最小，复发率极低，创伤最小；腹腔镜术式是效果最差；传统高位结扎术是复发率最高，并发症最多）

国内外大部门男科专家对这三种手术方式的疗效及并发症做出充分的比较，一致认为显微手术是效果最好、并发症最少的手术方式。
与传统手术和腹腔镜术式相比，显微手术有如下优点：
一、显著提高精子活动率及受孕率：由于结扎精索静脉完全，明显改善睾丸生精内环境，从而提高精子活动率；
二、显著降低术后并发症：借助于高倍显微镜，能够精细有效的保护睾丸动脉及淋巴管，可降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生；
三、外环口下精索位置表浅，容易操作：手术缝合解剖层次少，术后感染率极低；
四、切口小，位置低而隐蔽性强：术后可被阴毛覆盖，不影响美观；
五、显著降低术后复发率：显微镜下能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏扎。文献报道显微外科精索静脉结扎术后复发率仅为0～2%，而非显微外科手术高达9%～16%；
六、治疗费用低，恢复快：创伤小、不良反应少，术后恢复快、住院时间短，可以增加病房周转率；
七、可作为复发后再次手术方式最佳术式：对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉结扎术等术后复发的病人选择显微手术成功的几率更大，手术风险更小；
八、国内外大部分专家推荐为治疗精索静脉曲张的“金标准”：该手术的优势明显，国内外男科学术交流会上大部分专家学者一致推荐为治疗精索静脉曲张的金标准。