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医学科普

子宫为什么不能随便切除

发表者:刘福忠 25137人已读

  子宫,孕育生命的温床

  子宫为一壁厚、腔小、以肌肉为主的器官,由宫颈、宫体组成。它是女性生殖内分泌系统的重要组成部分,其最重要的功能是生殖功能。

  子宫腔内覆盖的黏膜为子宫内膜,青春期后受性激素影响而发生周期性改变并产生月经。性交后,子宫是精子到达输卵管的通道。孕期,子宫为受精卵的着床、胎儿发育及成长提供了优越的环境。十月怀胎,一朝分娩,子宫又是分娩的通道,由它完成一个完整的生育过程。淮安市妇幼保健院介入放射科刘福忠

  但是,是否生育后子宫就成了多余的器官?切除子宫后是否就可以预防疾病?我们的答案是否定的,因为子宫还有其他举足轻重的功能。

  切除子宫,人体内分泌紊乱

  从子宫解剖结构来看,子宫与周围脏器有着密切的联系。子宫动脉供给子宫血液及营养,同时它的血液通过分支血管供给周围脏器如卵巢、输卵管、阴道等。其中值得一提的是供给卵巢的分支血管,在距离子宫颈内口水平两厘米处,子宫动脉分为上、下两支,上支又分出一支卵巢支,供给卵巢营养。

  实施全子宫切除手术时,子宫动脉被阻断,势必造成卵巢分支血管阻断,导致卵巢部分缺血。而卵巢是女性生殖内分泌调节的重要器官之一,主要合成并分泌两种女性激素,即雌激素和孕激素。卵巢轻度缺血影响不大,严重缺血者可致内分泌失调,甚至出现更年期症状,表现为头晕、心悸、焦虑、健忘、注意力不集中、阴道干燥、性功能下降等。

  子宫作为受体器官,同样参与女性的生殖内分泌调节。子宫主要含有雌激素受体和孕激素养受体,受体与雌激素或孕激素结合,成为雌激素和孕激素发挥生理作用的必要物质。

  切除子宫后,尽管反映女性内分泌最明显的外在标志——月经不再出现,但内分泌紊乱仍可表现出来,如在心血管系统,表现为潮红、心悸、血压不稳定、头晕、耳鸣及周围血管功能失调;在神经系统,表现为神经质、易怒、抑郁、失眠、健忘、头痛及夜汗;在骨骼系统,表现为关节痛及骨质疏松;在泌尿生殖系统,表现为萎缩性阴道炎等。

  另外,子宫位于盆底,周围连有四条韧带,即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带,共同对盆底起支架作用。

  女性失去子宫,未来将会怎样

  切除子宫后,是不是就可以高枕无忧、气定神闲了呢?有一位学者做心理学研究时发现,绝大部分妇女出于各种原因把月经看成是必要的有价值的功能。有很多妇女担心子宫切除术会影响性的反应,这说明子宫与女性的性观念相当密切。有研究员对100名年龄在20~47岁、患非恶性疾病、已施行子宫切除术的已婚妇女进行研究,手术后第7天和第12天进行了面访,对照组为胆囊切除术的患者。在13个月后,从85%研究对象的问卷研究中得出结论:子宫切除术较对照组发生更多的精神抑郁症。由此说明,妇科手术给妇女精神上造成一种独特的压力。做子宫切除术后,既使女性失去每月的标志——月经,又使女性丧失生育孩子的能力,此时的精神压力特别显著。

  子宫全切综合征主要表现有:
1、便秘,尿储留,尿失禁。这是子宫缺如盆腔中出现空位,直肠、膀胱和尿道向中间移位出现的症状。
2、消瘦无力,不能持重。这是盆底韧带断裂盆底支持力下降造成的。
3、性生活不和谐,无性高潮。因阴蒂的神经与子宫相连,切除了这个阴蒂就不再接受刺激,再加上宫颈丢失就更甚了。其次是性交痛,这是阴道变短的造成的。
4、卵巢早衰。因为卵巢血供有一半来自子宫。
5、闭经和不孕。被人戏称为被阉割的女人。
6、下腹重垂感或偶尔疼痛。这是一种漏空现象,因为子宫位于盆底的膀胱和直肠之间,是内脏、膀胱和直肠的支持物,切除后就像拔牙后留下了“豁子”一样,周围器官向这个缺损填充。
7、如果经腹切除还会导致腹壁大瘢痕影响美观。
8、承受压力,心里扭曲。全切术后很多女性的性格发生改变总觉得自己不再是完整女人,甚至假装去买卫生纸,假装痛经请假等。

   子宫常被认为是女性的第二生命。因此,保留子宫对绝经前妇女的重要性毋庸置疑,不论是医生或患者,在做出子宫切除决定前必须经过慎重的考虑。有医学指征的全子宫切除术是正确的,这些指征包括子宫良、恶性肿瘤,功能失调性子宫出血,附件病变不能保留子宫者。但是,没有医学指征的子宫切除术弊大于利,切除子宫预防恶性肿瘤更是不可取。因为子宫恶性肿瘤发病率少,例如子宫颈癌发病率每年每10万人口中仅10~20人发病,而宫体癌更少,为5~10人发病。只要定期检查,目前的医疗条件是可以早发现、早处理,确保生命安全的。

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发表于:2012-09-23 15:31

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