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医学科普

关于儿童散光的所有问题

发表者:刘虎 18819人已读

孩子散光了该咋办?你想问的都在这里了

珊珊幼儿园视力体检,没有通过。保健老师发了一张通知单,让家长带孩子到儿童医院眼科检查一下,怀疑有“屈光不正”,带着半信半疑的心情,珊珊的爸爸带着珊珊来到了儿童医院眼科,就诊的医生听了情况后,用检影镜扫了一下,也就2-3秒钟,就肯定地说,你孩子确实是散光,顺规散光度数得有300度,肯定要戴眼镜了!

“啊,这么小就有散光了,还让我宝宝戴眼镜?!” 虽然做好了心理准备,珊珊的爸爸还是一时难以接受,心有不甘。自已和珊珊的妈妈都有点近视,一直担心孩子太早就近视,平时连电视手机都不敢给孩子看,作为家长的这么小心,这么努力,为了孩子这么拼,可自已的孩子居然才幼儿园就要离不开眼镜了,
why?
这是为什么啊?

“医生,能不能不戴眼镜啊?
是不是看电视看的啊?
为什么要戴眼镜啊?
是不是太小以后能长好啊?
以后再戴行不行啊?
是什么原因啊?
是先天还是后天的啊,
将来能不能不戴啊?
以后能不能激光摘眼镜啊?
..........”
一连串的问题,顿时连珠炮似的涌向了医生,估计要把这些问题全回答明白了得10多分钟,可门口还有那么多的孩子还排队等着看病,一双双不耐烦的眼睛盯着,医生能留给每个小朋友的时间也就3-5分钟,那就先来自我学习一下吧

看着门外的家长,估计有问题也不好意思问了

一个医生一天要看130人!你还会报怨医生没耐心跟你交代病情了吗?

什么是散光?是看电视看的吗?
通俗地说,孩子的眼球,具体来说是角膜和晶状体不是绝对的圆,有点扁椭圆形,于是就成了散光了

不同的方向聚焦不到一起

从角膜地形图上可以清楚地看到角膜上的散光,多数为顺规竖领结形

也就是说,散光是先天的,娘胎里带的,后天再怎么小心,再怎么努力,再怎么不看手机电视,也是没办法的呦

就像同一年级的小朋友,身高有高有矮一样,这是大自然随机安排的,不是你我所能决定的。

你的散光是我给的! 来信我吧!

当然,如果父母有近视远视或散光,那孩子有散光的机率就更高,但遗传并不是绝对的。

我就不是!

散光都有哪些种?
散光的分类方法很多,大体上可以分为
规则散光,不规则散光;
顺规散光,逆规散光,斜轴散光;
单纯近视散光,单纯远视散光,复合近视散光,复合远视散光,混合散光;
角膜散光,晶体散光
........等等,
对于家长来说,其实没必要搞得那么清楚,专业的东东就交给医生吧

有的孩子验光没有散光,但其实是角膜的散光和晶体散光互相抵消了
对于有散光的孩子来说,多数是因为角膜是横椭圆造成的,也就是顺规散光,这样的散光一般比较稳定,短时间内不会有明显的变化

多数人都是这样的顺规角膜散光

但也有少数孩子验光表现为逆规散光,这样的多数角膜散光度不高,而晶状体为竖椭圆形,这样的散光,往往视力波动比较大

逆规散光多数为晶体散光和低度的角膜散光

还有的孩子,病毒或外伤等原因,造成了不规则散光

得过角膜炎的,就别指望规则了

多数的散光不会变化,如果散光较大曲率很高并且逐年加深,要当心圆锥角膜呦

顺便说一句,我们的地球,也有散光哟,初中地理告诉我们,地球是两极略扁,赤道略鼓的椭圆,说明地球也是走的大众化的路线,是个低度的顺规散光!

地球妈妈也有散光哟

散光会有什么影响?影响视力吗?
散光和近视、远视同为屈光不正,本质上都是看东西看不清
简单地说
散光是一个方向上看不清伴有变形,

近视是看远看不清而看近看得清,
高度远视是远近都不清,中度远视是一阵阵的看不清,近度远视除了眼酸痛基本都能看的清

另外,近视远视在儿童阶段会逐年变化,远视越来越少,近视越来越高,而散光则比较稳定,怎么查,都还是那样,散光,散光,还是散光!

我就是不想让孩子戴眼镜,看不清就算了,为什么一定要我戴眼镜?
对于儿童来说,还在快速长身体的阶段,眼球还没有发育完全,视网膜在发育敏感期长时间地处在模糊的状态。时间长了,由于眼睛接受的视觉刺激不够,导致视力发育落后于同年龄的孩子,形成了弱视。也就是说,等到成年以后,即使戴了眼镜矫正了散光,由于视功能发育不够,还是看不清

也就是说,对于学龄前的孩子,戴眼镜的主要目的是为了治疗弱视,而不像近视那样,仅仅是为了看的清!

戴了眼镜还是看不清那为什么还要戴?
散光的眼睛戴了矫正的眼镜后,视网膜才可以看到清晰的图像,视功能才可以正常发育。这样,戴镜一段时间,再加上适当的弱视训练,矫正视力可以逐渐提高到和同龄小孩同样的状态。
还是那句话,戴眼镜是为了治疗弱视!

孩子太小,散光弱视了先不戴眼镜,等大点了再戴会怎样?
儿童阶段正是发育敏感期,4-6岁是治疗弱视的最佳阶段,过了这一阶段,眼球已经逐渐定型,以后再想戴眼镜,即使配镜再准确,再努力地弱视训练,也已经看不清东西了,也就是要一辈子弱视了!

要是当初听医生的话就好了....

是不是有散光就一定要戴眼镜呢?
很多家长无法接受孩子幼儿园就戴眼镜,考虑到家长排斥戴镜的心情,可以根据情况
几乎所有人或多或少都有一点散光,人群中完全双眼都没有散光的人不到10%

75度以下的散光,人眼完全可以通过眯眼代偿,一般查视力时,低度的散光,并不会明显影响视力。但这样的小孩,会比其他小朋友更容易有视疲劳和眯眼的表现

75-175度的散光,这时,通过眯眼已经无法代偿,看到的东西已经是模糊不清的,理论上来说,应该戴眼镜了。但对于这个度数的幼儿园阶段的儿童来说,可以暂观察。原因在于,4-6岁的孩子一般都有生理性远视,代偿了一部分的近视散光;另外,175度以下的散光,看近处时,视网膜也还是能够得到足够的刺激,因此,戴镜后往往和同龄的小朋友相比,矫正视力一般大致正常,没有明显的弱视,这时,也可以暂定期观察。
但是,不要高兴的太早,这时暂不戴镜,不代表以后就不需要戴镜,等到了上学阶段,随着眼球逐渐向近视方向发展,远视消退,散光的影响会越来越明显,小孩子会越来越觉得看东西吃力。所以,这个度数的小孩子最晚到了上学的年纪也还是要戴镜的哟
200度以上的散光,这时的小孩无论看远看近,视网膜都无法得到充分的刺激,这时,必然会形成弱。因此,这个度数的孩子,肯定要戴眼镜了。
但是对于3岁半以下的儿童,这时还不会查视力,另外,戴眼镜比较不配合,因此,如果度数刚到200度,可以密切观察,最晚拖到4岁左右再戴镜。

我就是接受不了戴镜,按摩针灸吃药食疗大补行不行?不是有很多的培训机构说保治好吗?
这个.....还是别浪费钱了。

等弱视治好了,是不是散光就没了以后就可以摘掉眼镜了呢?
当小孩戴了眼镜,一段时间复查矫正视力达到正常后,说明弱视已经改善,视网膜已经得到发育。但散光还是散光,就在那里,不离不弃,不会因为戴镜而有仍何的改变。

如果小孩摘掉眼镜,看东西还是模糊不清的。就像是冬天,不穿棉袄只穿个内裤,总归是要冻得发抖的。

老子就是抗冻,我就不穿衣服,不服你试试啊!

为什么我的小孩一戴上眼镜就觉得发晕,感觉路都不平了?还要不要戴镜啊?
戴镜矫正散光后,视物清晰,但图像却是变形的,尤其是斜轴的散光,变形更明显。小孩子的适应能力很强,在幼儿园阶段可以耐受中高度的散光,年龄越大,适应能力越差,大脑对散光造成的视物变形会越来越难以耐受,对戴眼镜会变得越来越排斥

水平散光的眼前世界,戴镜后看到的矮粗胖的世界

垂直散光看到的世界,戴镜后看到的瘦长版的世界

斜轴散光的眼前世界,戴镜后是个倾斜的坑爹的世界,
成年人,斜轴散光,就不要指望着能戴镜了

所以,学习要乘早,戴镜也要乘早啊!

In the end,
很多的成年人有中度以上散光的,小时候觉得能看清就不戴镜,到大了不戴镜又看不清,想戴了头晕不舒服,结果就是一辈子看东西模模糊糊了

当然,有的家长就是排斥戴镜,宁可一辈子看东西模模糊糊也不让孩子戴镜,那医生就没什么可说的了。

戴了眼镜,看书时戴,平时不戴可以吗?
如上所述,散光眼镜矫正后,虽然看的清楚,但视物变形,如果频繁的摘镜,变化的图像会对大脑造成视觉干扰,引起头晕。因此,对于散光的眼镜,建议常戴不摘。

既然散光很稳定,那眼镜是不是就不用换了?
一般来说,幼儿园阶段的小朋友,脸部发育较快,即使散光没有变化,一年时间,瞳距也会逐渐变大了,即使瞳距没有变大,镜片磨损,镜架变形,都会对视觉的发育带来不良影响,因此,常规一年要换一次眼镜
等到了小学后,就不用那么频繁换眼镜了,前提是你能控制好不近视的话。

最后一个问题,散光难道非要戴镜吗?做手术激光治不了吗?
这还真是个好问题,理论上来说,激光确实是可以做掉散光的,尤其是低度数的散光,可以,激光手术术中要注视光标,肯定要能配合了才行,即使小孩做全麻做,可孩子的眼球还在发育,屈光状态要到成年后才能稳定,因此,在儿童阶段,想着做手术,做激光,基本上还是一件 impossible 的事。
即使到了成年,激光做散光,也不是一件普遍的事。

当然,对于成年人,高度的散光,戴眼镜后视物变形,这时,选择戴硬性角膜接触镜是一个不错的选择。但相对护理比较麻烦,价格比较高,专业的验配人员还比较少,另外,儿童配合度差,也不适合配戴。

所以, In conclusion
对于儿童来说,适应能力比较强,屈光度变化比较快,戴框架眼镜,还是最方便,最经济,最合适的一种治疗方式

还是那句话,戴眼镜了,也不耽误你家娃当国家领导人哟

看了这么多,你就知道,每天儿童医院的医生要看几十个这样的孩子,如果都能讲的清楚,透彻,让每个家长都满意而归,那得费多大的力啊

我每天回家都要葛优瘫啊

所以在国外,看一个散光,得看一个小时,大部分时间都在解释。不过,国外验光要预约1周,挂号费可要200美金哟

前边的记不住,不要紧,把下边的记住就可以了:

一旦医生诊断明确为中高度的散光,达到需要配镜矫正的程度,就应该一直戴镜,建议从幼儿园阶段开始戴,而且要每天都常戴,不要一会摘一会戴,
OK!

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2017-07-18 06:27

患者评价
34
有帮助
讲解透彻(12) 消除了我的困惑(8) 简短易懂(7) 形象生动(6) 有我关心的内容(6) 内容实用(5)
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    h***s 2020-08-28

    暖心

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    h***k 2020-05-29

    说的太明白了,尤其对我这种啥也不懂还分外焦虑的新手妈妈

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    h***d 2020-03-08

    写的太好了,很暖心

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    h***t 2018-07-17

    写的太好了!1. 接地气,全是家长关心的问题2. 解答专业详细生动易懂3. 重点突出. 真的好

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    h***r 2018-06-09

    老师,戴眼镜会导致眼睛变形,突起吗?什么镜框会好点呢?万分感谢

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    w***0 2018-04-24

    太棒了,解释的很详细,医生也很幽默,多年的困惑终于解除了。

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    1***81 2018-03-14

    送出10个暖心 暖暖心意

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    1***16 2018-03-03

    醍醐灌顶,好文章。

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    h***y 2018-01-29

    谢谢医生给出了最详细的解释,让我这医芒家长明白了带镜的重要性,感谢感谢

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    t***3 2017-08-10

    送出2个暖心 小小心意

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