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医学科普

先天性心脏病外科手术

发表者:李小波 2068人已读

摘要:体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术,为最常采用的方法,胸正中切口,劈开胸骨,术中使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏停止跳动,修补后再复跳,恢复心、肺功能。

从现在的疾病分类来讲,先天性心脏病外科手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。南京医科大学第二附属医院心血管外科李小波

闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口,患者心脏、肺仍执行各自的功能。

体外循环下心脏直视手术又称心脏开放手术,为最常采用的方法,胸正中切口,劈开胸骨,术中使用体外循环机代替心、肺功能,将心脏停止跳动,修补后再复跳,恢复心、肺功能。如室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、法洛氏四联症根治术等等,更有利于手术后心肌创伤恢复。

除了心内缺损修补、瓣膜成形等手术外,对于复杂先天性心脏病尚有各种特殊的术式,往往以发明者的名字命名。如Rastelli手术,Fontan手术等,以解决右室双出口、单心室、三尖瓣闭锁等复杂先天畸形的矫治。

简单的先天性心脏病先天性心脏病总数60%左右,如室间隔缺损(20%-25%)、房间隔缺损(5%-10%)、动脉导管未闭(5%-10%)、肺动脉瓣狭窄(5%-8%)等,外科手术治疗。

复杂先天性心脏病的手术治疗虽尚在探索之中,但占先天性心脏病10%的法洛氏四联症,目前手术成功率在95%以上。其他复杂型,如心内膜垫缺损、肺静脉畸形引流、右室双出口、单心室等手术亦取得好的结果。

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发表于:2012-11-02 15:39

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