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经典问答

直肠癌术后一个月,大便没规律,肛门坠疼得厉害

发表者:李兴谦 15725人已读

患者: 两年前大便习惯改变,里急后重,肚子感到凉疼,今年春节后肚子疼得厉害,排气的时候会有大便排出,3月12日去辽宁省肿瘤医院做了直肠手术。 3月19日手术,4月1日出院。因患者有糖尿病体质差,术后恢复得很慢。病理:(直肠)管状绒毛状腺瘤,部分上皮细胞重度异型增生癌普通(高分化腺癌),局部粘液腺癌,浸润粘膜下层。切缘净。淋巴结末见转移癌0/13。 想问一下1.用不用化疗呢?2.术后一个月可以吃没切碎的青菜吗?3.大便有时候3.4天没有,有时候一天10多次,而且每次量都是很少,颜色发黑,并且总感到肛门坠疼得厉害,坐下的时候疼痛能轻些,一站起来就想上厕所并且肛门火拉拉地坠疼得也很厉害。请问这需要怎样治疗呢?东莞市人民医院肛肠科李兴谦
东莞市人民医院肛肠科李兴谦:你好,患者这种情况预后应该是比较好的,肿瘤分期比较低,尽管出现局部粘液腺癌,但是没有淋巴转移情况,切缘也很干净。我觉得这种情况可以术后观察,不必全身化疗。但要定期检查。肛门坠胀和排便次数改变是由于肠道连续性改变和吻合口炎引起,这种反应要存在一段时间,但会逐渐减轻,可以对症用药缓解。建议与经治医生多联系,听从总体治疗规划。
患者:谢谢李大夫百忙之中给予解答,还想再问一下吻合口炎需要吃什么药呢?现在每天吃很少东西也觉得发胀,怕癌细胞生长所以不敢吃什么发物的东西。可以吃鱼等海产品吗?谢谢李大夫
东莞市人民医院肛肠科李兴谦

肠道顺应性的恢复需要时间,这种吻合口炎是无菌性的,往往是由于吻合钉刺激和局部血循环障碍引起,引起局部黏膜水肿肉芽增生,表现便次增多、肛门下坠和便不尽感等。通过对症治疗可以缓解,控制肠道分泌和减轻局部水肿药物,如蒙脱石、太宁栓、中药灌肠等。至于你说的饮食问题,我认为除了辛辣饮食外都可以食用,增加营养对于患者的恢复是有益的。

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发表于:2012-05-03 09:39

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