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主任医师 副教授
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医学科普

得了中耳炎,为什么还要手术呢?

发表者:李希平 11304人已读

● 慢性化脓性中耳炎,只用药能好吗?

相信很多慢性化脓性中耳炎的患者都会有这样的疑惑:我只是得了中耳炎,咋还要手术呢?用点药不行吗?首先,大家要知道,慢性化脓性中耳炎有三大特点:鼓膜穿孔、耳朵流脓和听力下降,这些症状会给生活带来诸多不便。很多时候可能用点滴耳液耳朵不流脓了,大家就觉得好了,但其实在眼睛看不到的地方,比如中耳内,可能长了胆脂瘤或肉芽等等,只靠用药是不起作用的,还是要积极手术,才能彻底治好中耳炎首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科李希平

● 慢性化脓性中耳炎,为什么一定要手术?

如果中耳炎病情比较轻,听力几乎不受影响,确实不需要手术,但这种情况很少;绝大多数中耳炎患者耳朵长期反复流脓,会一步步地加重听力损伤,如果拖到听力受损严重的情况下再做手术,听力就很难恢复了。如果真到了这个时候,是不是就没有手术的必要了呢?其实也不是,虽然此时手术,听力恢复得不尽如人意,但通过手术可以彻底清除病变,避免耳朵继续流脓,我们叫保持干耳,还是有助于提高患者生活质量的。

除了听力损伤,耳朵长期有炎症还会造成黏膜水肿、形成息肉。如果是胆脂瘤型中耳炎,还会对听小骨和一些大的骨板、血管造成损害。在中耳与颅脑之间,有一块很薄的骨板,如果中耳的炎症没能及时控制,会向上侵犯破坏这块骨板,使胆脂瘤长到颅内,造成脑脓肿、脑膜炎等严重的并发症,甚至很有可能破坏其中的大血管——乙状窦,带来生命危险。因此,慢性中耳炎还是要尽早手术,才能避免后期的一些伤害。

● 慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔,一定要手术修补吗?

有些情况下,鼓膜穿孔后可以自己长上,但重新长好的鼓膜往往都很薄,远不及正常鼓膜的厚度,之后坐飞机或游泳的话,鼓膜很有可能再次破损。因此,发生鼓膜穿孔,最好通过手术修补,才能恢复鼓膜的厚度和韧度,避免再次破损。

● 如果一定要手术,什么时间做比较合适?

那是一发现中耳炎就要手术吗?这个是分情况的,对于上面讲的胆脂瘤型中耳炎,我们强调必须手术,并且要尽快手术。如果不是胆脂瘤型中耳炎,可以选择合适的时候手术,也就是择期手术。

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发表于:2016-04-28 20:53

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