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就诊指南

我国2019指南:乙肝抗病毒,更积极!

发表者:李庆兴 6830人已读


我国2019指南:乙肝抗病毒,更积极!温州医科大学附属第一医院感染内科李庆兴

肝病毒(HBV)是引起慢乙肝的“元凶”,病毒侵入肝脏细胞、复制繁殖、潜入细胞核内影响正常人体基因、引起炎症,长期以往导致肝硬化,甚至肝癌HBV肯定是对人体不利,最好从人体清除。

随着科技不断进步,我国医学在乙肝抗病毒的临床研究与经验,已经算国际前沿。目前乙肝抗病毒的一线药物,已经基本上可以克服耐药等后顾之忧,副作用也基本可以把控。

所以中国慢乙肝防治指南(2019版),乙肝抗病毒,更积极!指南建议:


化验HBV-DNA阳性的慢乙肝,若其肝功能转氨酶持续异常高于正常值,要考虑开始抗病毒治疗。

乙肝肝硬化,只要测到HBV-DNA,均建议进行积极的抗病毒治疗。

肝硬化腹水者,只要乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,建议行抗病毒治疗。 

肝穿刺,发现炎症或纤维化中度以上,建议行抗病毒治疗。

家人中有肝硬化肝癌只要测到HBV-DNA,均30岁以上要抗病毒治疗。

有乙肝相关的肝外表现(肾脏、血管、神经损害),只要测到HBV-DNA,均建议行抗病毒治疗。

 

总之,我国最新版指南,对乙肝抗病毒更加积极了,不少以往认为可以暂时不必抗病毒治疗的情况,现在考虑建议抗病毒了。因为可以大大地减少未来肝硬化肝癌的危险。所以,大家要全面检查一下,让专业医师帮助分析,应该要处理HBV的,越早抗病毒获益越多。

而且我们目前的社保,对慢乙肝的福利也大大提高了,药物的性价比挺高。但是,不建议自行随便用药,否则弊会大于利。毕竟,还需要专业的指导,这样可以趋利避害。

本文系李庆兴医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

 






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发表于:2020-06-14 19:04

患者评价
15
有帮助
  • 默认头像
    7***金 2021-02-19

    感谢李医生的文章,让我对乙肝有了新的认识!

  • 默认头像
    1***66 2020-06-20

    送出100个暖心 医患同心

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