我国2019指南：乙肝抗病毒，更积极！温州医科大学附属第一医院感染内科李庆兴

乙肝病毒（HBV）是引起慢乙肝的“元凶”，病毒侵入肝脏细胞、复制繁殖、潜入细胞核内影响正常人体基因、引起炎症，长期以往导致肝硬化，甚至肝癌。HBV肯定是对人体不利，最好从人体清除。

随着科技不断进步，我国医学在乙肝抗病毒的临床研究与经验，已经算国际前沿。目前乙肝抗病毒的一线药物，已经基本上可以克服耐药等后顾之忧，副作用也基本可以把控。

所以中国慢乙肝防治指南（2019版），乙肝抗病毒，更积极！指南建议：

化验HBV-DNA阳性的慢乙肝，若其肝功能转氨酶持续异常高于正常值，要考虑开始抗病毒治疗。

乙肝肝硬化，只要测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。

肝硬化腹水者，只要乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，建议行抗病毒治疗。 

肝穿刺，发现炎症或纤维化中度以上，建议行抗病毒治疗。

家人中有肝硬化、肝癌的，只要测到HBV-DNA，均30岁以上要抗病毒治疗。

有乙肝相关的肝外表现（肾脏、血管、神经损害），只要测到HBV-DNA，均建议行抗病毒治疗。

总之，我国最新版指南，对乙肝抗病毒更加积极了，不少以往认为可以暂时不必抗病毒治疗的情况，现在考虑建议抗病毒了。因为可以大大地减少未来肝硬化、肝癌的危险。所以，大家要全面检查一下，让专业医师帮助分析，应该要处理HBV的，越早抗病毒获益越多。

而且我们目前的社保，对慢乙肝的福利也大大提高了，药物的性价比挺高。但是，不建议自行随便用药，否则弊会大于利。毕竟，还需要专业的指导，这样可以趋利避害。

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