孙玲_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 427

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
孙玲

孙玲

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

诊后必读

室性早搏到底离我们有多远?

发表者:孙玲 8385人已读

正常心脏跳动是规律的,每次间隔是相同的,室性早搏就是心室在正常收缩之外,提前发生的电活动导致的心室提前收缩,就是提前又增加一次心跳,是临床上非常常见的心律失常抚顺市中心医院心血管内科孙玲

室性早搏离我们到底有多远?

连我本人也经常会发生室早,经常有朋友咨询关于室性早搏的话题,这里我就简单的介绍一下有关室早的问题,以便大家参考。 

一、室性早搏离我们有多远?

    普通静息心电图正常健康人群的室性早搏检出率为5%,而24小时动态监测室性早搏的检出率为50%。也就是说,室早离我们每一个人都不远。我们不必害怕室早,要正确面对室早。

二、室性早搏如何诊断?有哪些检查需要做?

室性早搏的检查主要针对有没有结构性心脏病,以及对早搏负荷的判断。无创的诊断方法主要包括以下几方面:

1、病史回顾:

(1)室早的症状:与体位有没有关系,有的室早在左侧卧位时明显,或者与情绪变化、激动、运动有关,**的刺激等。

(2)用药史:是否在使用某些药物,如α、β、多巴胺受体拮抗剂的使用等;

(3)病史或手术史:冠状动脉疾病、心肌梗死、慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病、遗传性疾病、心肌病、Q_T间期异常、离子通道病、肺动脉高压、阻塞性睡眠通气障碍、内分泌疾病如甲状腺功能异常、性激素异常、肾上腺功能异常等。

(4)家族史:一级亲属中有突发心脏猝死,遗传性心脏异常,或早发冠心病史等。

2、心电图或心电监护:

心电监护通常24-48小时,可确定室性早搏的数量,并发现室性心动过速,以及发现室上性心律失常、心动过缓。但存在局限性,许多患者都是短暂性在几天或几周内发生室性早搏,用单一一次心电图或24小时~48小时的监护是查不到的。

一种30天动态心脏事件监测系统,是一种可穿戴式记录装置,可以连续记录6周。

3、经胸超声:

也叫心脏扇扫,能确定心脏腔室大小,室壁厚度,心脏功能等,发现瓣膜性心脏病。

4、运动试验:

适用于运动时发生早搏,或评估是否合并冠状动脉疾病。运动试验可与超声或心肌核素显像联合应用来评价心肌缺血。

5、CT、核磁共振等:用于先天性心脏异常、特异性心肌病及致心律失常性右心室发育不良等。

三、室性早搏怎么治疗?

室性早搏的治疗目标包括:缓解症状、维护心脏功能,防止进展为心动过速心肌病,以及减少引用咖啡,减少刺激,减少压力等。

1、不需要治疗的室早:

    不伴有结构性心脏病,心电监护评价室性早搏为低~中度负荷(室性早搏占总心搏数的15%以下)。

2、需要治疗的室早:

    心电监护评价室性早搏为高度负荷(室性早搏占总心搏数> 15%~20%),或表现为室性心动过速发生心动过速性心肌病或心衰风险的,即使没有症状,也需要治疗。

    室性早搏的治疗包括:

β受体阻断剂,钙离子拮抗剂,其它抗心律失常药物,以及导管消融治疗:

    导管消融是根治性的,但是通常用于耐药的室早患者,或者药物治疗无效的。

本文系孙玲医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是孙玲医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-02-17 16:37

患者评价
  • 默认头像
    h***m 2017-08-21

    请问室性早搏药物需要终身服药吗?不是说抗心律失常药本身会加剧心律失常?

  • 默认头像
    h***r 2016-10-03

    送出2个暖心 小小心意

  • 默认头像
    h***x 2016-07-02

    送出2个暖心 小小心意

  • 默认头像
    h***5 2016-06-03

    送出2个暖心 小小心意

孙玲大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询孙玲大夫

孙玲的咨询范围: 冠心病,高血压病,心律失常 地区:全国

咨询孙玲大夫