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生长激素

什么样的人群需要打生长激素?

发表者:罗露露 人已读

一、生长激素有什么生理作用?

生长激素(growth hormone,GH)的生理作用非常广泛,主要可通过直接或间接作用促进生长及调节体内物质代谢。

GH可以刺激软骨细胞增值,从而促进骨生长使骨长度增加。GH协同性激素及促钙化激素共同干预骨的重塑。GH可直接刺激成骨细胞代谢。GH促进物质代谢作用亦参与其促生长效应。广东省中医院内分泌科罗露露

GH可促进蛋白质合成,促进氨基酸转运入细胞,出现正氮平衡。GH促进骨、软骨、骨骼肌、促红细胞生成系统及其他器官的蛋白质合成增加,与促生长作用相互协调。

另外,GH具有抗衰老,促进脑功能效应。生长激素的分泌对身高的影响起着十分重要的作用。

二、生长激素不足会产生什么样的危害?

GH缺乏或不足的儿童,若不能及时诊断和治疗,将会导致成年后身材显著矮小、心血管疾病发生率升高,且会严重地影响日后的工作、学习、婚姻、心理和生活质量等,如能得到早期治疗,可以使身高达到正常人高度范围内,且对维持肌肉活力、改善心脏功能、延缓衰老、防治骨质疏松、治疗肥胖等也起着重要作用。

三、生长激素治疗的适症症有哪些?

(一)儿童:

1、生长激素分泌不足所致的生长障碍。

2、性腺发育不全(特纳综合征)所致女孩的生长障碍。

3、慢性肾脏疾病引起的青春期前的儿童生长迟缓。

(二)成人:已确诊下丘脑-垂体疾病(除催乳素外其他一种轴系激素缺乏)患者,有明确的生长激素缺乏症表现,并经一种不同的生长激素刺激试验证实。

    成人可选用胰岛素耐受试验作为刺激试验。如不能采用胰岛素耐受试验,必须使用其他刺激试验。建议采用精氨酸–促生长激素释放激素联合刺激试验。也可采用精氨酸或胰高血糖素试验;但这些试验的确诊价值不如胰岛素耐受试验。

(三)用于重度烧伤治疗。

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四、剂量:剂量因人而异。必须始终根据患者对治疗的临床和生化反应进行调整。一般推荐每天晚上进行皮下注射。应更换注射部位以防止脂肪萎缩。

五、禁忌:禁止用于骨骺已完全闭合后的患者本品仅在骨骺闭合对儿童具有预期的促纵向生长作用。

六、不良反应

1、临床试验中有1%的身材矮小儿童有副作用,常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛),这些副作用发生较早,发生率随用药时间延长而降低,罕见影响日常活动。

2、其它常见不良反应有:外周水肿、头痛和感觉异常、关节痛、关节僵直和肌肉痛。 

七、注意事项

1、可能会发生高血糖:生长激素治疗可降低胰岛素敏感性,尤其是当敏感患者接受较高剂量本品治疗时,因此胰岛素分泌不足的患者可能会发生高血糖。 因此,所有接受本品治疗的患者均应定期监测葡萄糖水平。

2、可能会发生甲减:本品可增加甲状腺外T4转化为T3,所以可能会出现甲状腺机能减退症的初期症状。

3、有极少数良性颅内高压的病例报告。在必要时,应终止本品治疗。一旦出现严重或复发的头痛、视力障碍、恶心和/或呕吐,建议进行眼底检查以确定有无视乳头水肿。如果确诊为视乳头水肿,应考虑良性颅内高压的诊断。如果可能,终止生长激素治疗。

八、注射生长激素后增加恶性肿瘤发生率吗?

尚没有证据表明,接受本品治疗的儿童或成人中新发恶性肿瘤的风险增加。

尚没有证据表明,接受本品治疗的儿童或成人中恶性肿瘤复发的风险增加。

在接受生长激素治疗的儿童中观察到继发恶性肿瘤的发生率总体上略增加,其中以颅内肿瘤最常见。继发恶性肿瘤的主要风险因素似乎为之前暴露过辐射。

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发表于:2017-12-29 10:46

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