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医学科普

扒扒脑膜瘤

发表者:罗宗晚 328人已读

我们头上的脑袋神奇而伟大,想什么?做什么?怎么做?过去,现在,将来的状态都是靠脑袋来感知,我所思故我所知。脑袋于生就有的神奇光环让脑疾病也自然添几分神迷。

脑袋里长了个脑膜瘤!急不急死人,该怎么办?身边就近可能还没有专业的神经外科脑肿瘤医生,需要出远门到大城市医学中心就诊,辛苦还化钱,许多凝问在脑里,脑膜瘤害得人茶饭不思。别急,看我扒扒脑膜瘤是何等妖孽,怎样去制服它。

这是一个刚切下来典型的脑膜瘤图片,像土豆,也像栗子。

这是一个刚切下来典型的脑膜瘤图片,像土豆,也像栗子。

脑膜瘤的前世今生

脑膜瘤一般附在脑膜上,少见的也有在颅骨内,脑室内。但脑膜瘤的起源可以说不是脑膜,绝大多数是来自于蛛网膜,蛛网膜细胞。老百姓哪分得清什么膜?形象的打个比方,颅内三层膜就像人在冬春季穿三层衣服,最外层为外衣或外套,内层衬衣,最内层为内衣内裤,贴在我们肉体上,那么脑膜就是外衣,它最厚,也最硬,又叫硬脑膜,内层则叫蛛网膜,在脑膜的下面,最内层,紧贴在脑组织上,为软脑膜。脑膜瘤起源于蛛网膜细胞,蛛网膜细胞与硬脑膜越近的地方发生脑膜瘤也越多,所以脑膜瘤好发部位(1)窦旁(2)凸面(3)筛板,前颅底(4)天幕,蝶骨嵴,中颅窝(5)桥小脑角,后颅窝。这种脑膜瘤,可以把脑袋放大想像,如挂在树上或长在地里的瓜。

脑膜瘤是恶性还是良性?

脑膜瘤占颅内肿瘤19.2%,居第二多,是一种常见肿瘤,绝大部分为良性,恶性脑膜瘤只占很小的一部分。世界卫生组织(WHO)将脑膜瘤分三级,如下图:

将恶性脑膜瘤与脑膜肉瘤一起加起来为5%左右。所以大多数为良性。

脑膜瘤的预后怎样?

脑膜瘤的预后是颅内肿瘤治疗效果最好的,一部分病人全切后可以治愈WHOⅠ级脑膜瘤在手术全切除后的5年复发率为7%-23%,而II级的为50%-55%,III级为72-78%。WHOⅠ级脑膜瘤5年生存率可达60%_80%。

脑膜瘤的治疗方法?

脑膜瘤首选手术切除,根据肿瘤部位及与正常神经,血管组织的关系尽可能保证安全的基础上尽可能全切,能显著提高脑膜瘤的治愈率。临床上Simpson标准来判断。

如术后有残留为减少复发,建议放射治疗。

脑膜瘤的治疗可以吃药来控制吗?

发现部分脑膜瘤有雌激素受体,也发现激素,雌激素拮抗剂如米非司酮,他莫昔芬,多巴胺受体拮抗剂溴隐亭等可能有作用,但目前不做为常规治疗。脑膜瘤的最佳治疗方法还是手术切除。

本文是罗宗晚医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-01 18:42

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