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副主任医师 
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就诊指南

十年一觉黄粱梦,病入膏肓浑未知

发表者:毛伟 240人已读

医院迁新址后,经过短暂的寻址障碍后,就诊量逐渐增加,双休日尤其明显!就在周日的众多就诊人群中,一位高大、腼腆的青年男子在父母的陪同下走进了整洁明亮的近视激光科诊室,经过短暂的问诊,接诊的我对该青年有了一个初步印象:从小近视,中学时还一度被怀疑青光眼,经过了一系列检查后,又“排除”了,之后相当长时间未曾就医;近视后,度数加深较快,现在已是一千度左右的高度近视。患者笑称自己是“厦大”(吓大)的,从小被青光眼、高度近视的危险吓大的,到现在一点事都没有。但二十年接触各类近视患者的经验告诉我,这个病人不简单!所以在众多的就诊患者中,多留了一份心在这个患者的检查结果上。
果不其然,甫一检测就发现二眼眼压高达37mmHg,要知道正常人是11-21mmHg,高于24mmHg就要考虑青光眼了,我有点坐不住了,这时倒是患者的妈妈上来解释道,孩子中学开始眼压就比正常人高,如此已有十多年了,一直“相安无事”,今天之行就是单纯为了摘镜!于是按部就班地检查到眼底,苍白的视盘、明显扩大的视杯再次有力地昭示着这是一个被近视掩盖了的“青光眼”患者!长期的高眼压导致了近视逐年加深,而病理性近视又掩盖了青光眼的“本色”!如同“温水中的青蛙”,且几近“煮熟”!
毫不犹豫地,我就做出了转诊青光眼专科的决定,并与患者及其家属说明了病情及其严重性,到了这时患者和家属才意思到可能真的摊上大事了,十多年的漠视导致今天严重的后果。几个小时后,会诊的结果就出来了,明确为“二眼开角性青光眼,伴高度近视”,虽已错过最佳治疗期,幸亏发现地及时,还有救治的机会!
其实像这样的意外病例,每年都会发生几例,令人不胜唏嘘!由于近视往往伴发其它的眼病,在高度近视人群,尤为多见;最常见的如玻璃体混浊、近视弧形斑,由于不危害视力和近视激光手术效果,已经是“家常便饭”见惯不怪了,其它的如圆锥角膜、黄斑出血、黄斑裂孔、视网膜劈裂症甚至是视网膜脱离等,如同一个个埋伏在路上的陷阱,让医生和患者防不胜防。在近视激光手术前查出这些问题,进行及时处理,患者容易理解和接受,倘若在术后出现了这些问题,患者就很难理解,经常须费上一番口舌才能说明白。为此,自去年起医院依托近视激光科多年来积累的诊疗经验,开设了每周一次的高度近视门诊,以满足日益增高的高度近视患者的保健需求。
最后,敬告每位近视患者:近视尤其是高度近视,容易导致眼睛结构改变,定期的眼部检查是非常有必要的!每年到近视激光科做一次全面的筛查,以手术的标准为眼睛做次“体检”,是非常值得的健康投资!

祝愿每个人都拥有一双健康明亮的眼睛,每个近视病人不仅能看得清楚,还能看得舒服!

本文是毛伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-01-17 19:23

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