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痤疮

【痤疮】3、痤疮是细菌感染吗?

发表者:孟昭影 14482人已读

早期的痤疮损害,如白头粉刺、黑头粉刺等不一定含有细菌,但痤疮的发生的确又与细菌尤其是痤疮丙酸杆菌有关系。下面列举了一些相关证据:河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影

青春期的毛囊皮脂腺内正常寄生着许多微生物,主要是痤疮丙酸杆菌、其次为糠秕马拉色菌、表皮葡萄球菌等。由于毛囊皮脂腺导管上皮角化,使毛囊口变小阻塞导致皮脂分泌受阻、排出不畅,淤积而产生“粉刺”。在这个相对缺氧的环境中,上述细菌大量繁殖增多。

痤疮丙酸杆菌既可以水解皮脂中的甘油三酯,产生游离脂肪酸,又可产生一些低分子多肽;游离脂肪酸可以刺激并损伤毛囊。同时游离脂肪酸和这些低分子多肽还可以趋化中性粒细胞等炎症细胞,炎症细胞又产生水解酶加重毛囊的进一步损伤;最后导致毛囊壁的渗漏、破裂、崩解,毛囊内容物进入周围真皮组织,再加上某些细菌感染,于是就出现了炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、脓肿等一系列的临床表现。

有关的免疫学机制研究发现,患者体液免疫中的血清IgG抗体增高,并随着病情的加重而升高。还有痤疮丙酸杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。同时这种细菌能通过经典及旁路途径激活补体,释放出中性粒细胞趋化因子,刺激并加重了痤疮的炎症反应。

另外,有试验表明用游离脂肪酸皮内注射或局部封包都可以产生严重炎症反应;将活的痤疮丙酸杆菌注入痤疮的囊腔,可以起严重炎症反应;如果是灭活的痤疮丙酸杆菌则无反应;反过来临床给予抗生素如四环素,可以使症状改善,同时皮肤表面的游离脂肪酸含量也下降。

河北北方学院附属第一医院皮肤科  主任医师、教授、硕士生导师  孟昭影

专家门诊时间:星期三下午、星期二、四上午

  

 

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发表于:2010-10-18 21:49

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