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医学科普

咽异感症的诊断和治疗

发表者:苗相波 48998人已读

      [关键词] 咽炎 咽异常感症 梅核气
  咽异感症是最常见的症状,是咽部的异常感觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、粘着感、烧灼感、蚁行感、无咽下困难的吞咽梗阻感等。还有部分病人有颈部不适感、紧迫感、自觉呼吸不畅以及咽喉部有物上下移动不定的感觉。此病多是由于生气引起,咽喉中常疑似有梅核一样,所以中医称之为“梅核气”。患咽异感症者女性居多,精神类型多较敏感、多疑或抑郁濮阳市油田总医院耳鼻喉科苗相波
[临床表现]
  1.病人多认为自己咽喉部长肿瘤而反复到医院就诊,但经多种检查:如x光片检查、食道镜或喉镜检查,以及局部组织的活体病理检查均无异常。
  2.咽部的各种急、慢性炎症可产生咽异感症,但经治疗,炎症消退后.咽异感应随着减轻或消失。
  3.一些内脏疾病,如胃、十二指肠溃汤、慢性胃炎、左心扩大、心包积液等可有咽异感症。
  4.多数咽异感症与精神类型有关,多在生气、着急、情志不舒时表现明显,而心情愉快,工作繁忙时症状消失。
[诊断]
  1.咽部感觉异常,如球塞感,粘着感较常见,局部检查无异常,无吞咽、呼吸困难。通过特殊检查如钡餐、咽喉镜、x光等,无阳性体征。
  2.咽部异感症的自我鉴别,主要先确定是属于精神因素所致,还是由于全身或局部的疾病所引起。如有慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、悬雍垂肥大、颈椎病、消化系统病、心血管病等病史,可考虑为咽异感症的原因。如果无以上病史,亦无吞咽、呼吸困难,经医生检查,无论全身或局部都没有明显异常,可考虑为精神因素所致。
[治疗]
  咽异感症如为局部或全身疾病引起者,应积极治疗、原发病。若为精神因素所致,则要排除顾虑,保持乐观向上的生活态度。
  1.一般治疗:由局部或全身疾病所致的咽异感症的治疗可参熙有关章节。在此主要介绍精神因素所致的咽异感症的治疗。
  (1)心理治疗:通过谈心,了解病人发病原因,此类病人多由生气、着急、抑郁、悲痛、多疑等因素而患病。所以,开导病人的思想,并承认疾病的存在,病人才易于接受治疗。
  (2)注射治疗:用1%普鲁卡因2ml,直接注射咽后壁粘膜,分4-5个点注入,此法可使咽部麻醉,减轻病人异物感的症状。
  (3)针灸治疗:取内关、足三里、三阴交等穴,针刺同时配合一定暗示,即告之病人此法治病的特殊疗效,以增加病人的信心,加强治疗效果。
  2.中医药治疗:对于精神因素所致的咽异感症,中医早有描叙,如“咽中如有物,咯之不出,咽之不下”。中医称之为“梅核气”,因肝气不舒所致。
治法:舒肝解郁。另有肝脾不和,痰气互结而发病者,治疗中还配以除痰散结药。
方药:柴胡6克、当归10克、白芍10克、茯苓15克、白术10克、生姜6克、半夏10克、厚朴6克。
  如有精神抑郁不爽者加菖蒲6克、远志10克。有叹息不止,胸中不舒者加瓜萎皮15克。有失眠多梦者加枣仁10克。有急躁易怒者加夏枯草6克、生石决明30克。
[预防与调养]
  1.心情舒畅,乐观向上,劳逸结合,生活有规律,居室干净整齐,做事不急不躁,待人心平气和等是自我调养的根本。不招致病人心情不畅,帮助其建立治疗疾病的信心,是护理的原则。
  2.宜食清淡,少食煎炸肥腻食品。
  3.锻炼身体,生活规律,保证睡眠。
  4.解除思想顾虑,增强治疗信心。

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发表于:2009-03-14 22:24

患者评价
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    h***h 2016-04-23 19:29:35

    看完這文章,我的病情也差不多,這樣該看什麼科?喉科?还是消化科

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    游** 2015-06-25 10:53:55

    好心有好报

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    游** 2013-10-10 08:03:20

    Frankly I think thats abstluoely good stuff.

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    游** 2013-03-26 09:02:33

    日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡,清热解毒,消炎抗菌,这类中草药茶主要有野菊花、胖大海、蕃楸草、箐橡草等。

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    游** 2013-03-19 18:56:05

    我就是这种症状,经仪器检查没有异常后,吃了点中药,第2天好了,这个大夫挺厉害,行。

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    g***n 2013-03-16 22:55:35

    这篇文章说的太好了,我就是之前感觉舌下喉咙有东西,而且异物耳朵下方脖子周围移动,位置不固定。也感觉脖颈发堵,锁骨那块还憋的慌,后来照喉镜和食道镜都没有发现异物。现在知道主要是精神压力大的缘故。以后还是得锻炼身体,调整好心态。

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    游** 2012-09-11 07:40:16

    这位医生讲得很到位,我也是咽炎多年,经多方治疗,不除根,经常犯,也是异物感很重,吃饭梗塞感,就像这医生所讲,主要是精神因素,所以保持一个良好的心态至关重要,急性的人尤其注意

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    m***8 2011-11-23 21:31:56

    我咨询过这位医生,是个很好的医生。

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    龙***湖 2010-10-25 17:53:56

    可以用一些民间偏方,建议先找大夫检查

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