周景_好大夫在线

周景

主治医师

上海市儿童医院 皮肤科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 100%

在线问诊量 2726

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
周景

周景

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

荨麻疹治疗的一些注意事项

发表者:周景 24577人已读

1、对因治疗

对因治疗对于荨麻疹来说有一定`难度,因为荨麻疹的病因复杂,常常为很多因素共同作用所致。比较常见的原因是食物、药物过敏,感染;少数为冷热日晒等物理因素,精神因素(对于成人,精神因素算常见诱发因素),遗传因素、自身免疫或者其它疾病导致。对于大多数症状比较轻微的急性荨麻疹而言,注意饮食加上口服抗过敏药物就能缓解;而那些容易反复发作的比较严重的荨麻疹,或者是慢性荨麻疹,就需要尽量寻找一下病因。比如一些潜在的感染,口服某些促进组胺释放的药物,对于某些食物过敏等等。必要的话可以尝试做过敏原检测。过敏原检测最好选择血液检查,因为点刺试验本身对于皮肤有刺激,容易造成假阳性。上海市儿童医院皮肤科周景

2、阶梯治疗

我在门诊经常听见一些荨麻疹病人抱怨说去了好几家医院都看不好,对医生和治疗失去了信心。其实对于湿疹、荨麻疹这种容易反复发作的疾病,医生往往会在第一次治疗时根据病情选用相对作用最轻、副作用最小的药物(一般药物的疗效和副作用成正比),如果还不好转,才加上药性更大的药物。就像上楼梯一样,用药也是逐级递增的(除了荨麻疹以外,其实很多慢性疾病都是按照阶梯治疗的原则)。多数病人都是一次看不好就换一家医院,根本不给医生调整用药的机会。医生由于工作量太大,有时也很难做到每个患者都仔细叮嘱说明,间接导致了荨麻疹的“久治不愈”。

3、维持治疗

找到合适的药物之后也并没有万事大吉。很多病人服药之后皮疹消退就觉得自己已经好了,擅自把药停了,结果没过几天又发作。这种情况其实完全可以避免。急性荨麻疹(发病<6周)应该在皮疹完全消退之后再维持治疗一段时间(轻的2-3天,重一点的5-7天,一般整个疗程不小于一周),慢性荨麻疹(发病>6周)更要缓慢减量。比如把每天一片氯雷他啶改成隔天一片、隔2天、隔3天……依次递减,维持周期为2-4周,这样停药成功的机率才会加大。

4、控制饮食

急性荨麻疹除了鱼虾、海产品、牛羊肉、热带水果、辛辣刺激、酒咖啡浓茶需要回避外,还应该避免食用腌制品以及发酵食物。这些食物由于经过细菌真菌分解的缘故,容易产生水杨酸类物质和亚硝酸盐以及碱性多肽,刺激体内促进过敏反应的物质进一步释放。另外容易得荨麻疹的病人最好在自己出现感冒腹泻等状况时预先控制饮食,吃容易消化的食物。不然在胃肠功能不佳的状态下,吃进去的食物难以完全分解,进入血液之后容易导致过敏。控制饮食的时间要稍微比用药时间长一点为宜。一般在停药之后再过1-2周恢复正常饮食。注意:对于那些极为慢性的荨麻疹不能盲目控制饮食,不然容易导致营养缺乏。很多文献提到那些顽固的慢性荨麻疹大部分都是自身免疫性的,其实和食物过敏的关系并不大。比较妥当的方法是写食物日记,即每天记录自己吃进去的食物种类,如果发现食用某种食物出现荨麻疹加重,以后可以避开它。如果试过不过敏,即使是新鲜的海产和牛羊肉,也是可以少量食用的(注意,药物减量期间最好还是严格控制饮食增加减药成功率)。不新鲜的食物要坚决回避。

这里需要提一下的是慢性荨麻疹是很复杂的毛病,即使小心翼翼地按照医生指示,还是有一小部分人无法如愿以偿地痊愈。简单说来,西医药物治疗一般分两步,第一步先找到能够完全控制症状的药物,第二步就是采用各种方法来减量来达到停药的目的;但是无论是哪一步都需要医生和患者的共同探索和努力,并不是只言片语乃至一两次就诊就能解决问题的。希望各位慢性荨麻疹患者能够调整心态尽量配合医生,大家共同努力,战胜疾病!

本文是周景医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-06-29 22:40

患者评价
  • 默认头像
    h***d 2020-02-08 18:06:24

    我的很顽固,六七年慢性荨麻疹,主要是免疫力差,吃药调理好了,现在好了两年了

  • 默认头像
    o***9 2020-01-08 10:58:00

    心态放好不要急不是顺其自然,不可能顺其自然,要服药治疗的啊。

  • 默认头像
    s***5 2015-07-27 10:28:45

    3岁儿子四肢上的疹子像荨麻疹,很着急,

  • 默认头像
    h***7 2012-04-25 21:25:43

    顺其自然就好????

周景大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询周景大夫

周景的咨询范围: 一问一答最好是已确诊病例 年龄:不超过18岁

咨询周景大夫