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医学科普

食管癌患者术后为何会腹泻?

发表者:彭寿行 4990人已读

摘要:食管癌术后腹泻主要与手术切断了迷走神经有关,导致了胃肠功能紊乱、肠蠕动加快,食物的消化与吸收都受到影响。已有研究发现食管癌术后的胸胃排空明显延迟,胃酸分泌减少。未收录医院胸外科彭寿行

 

上海远大心胸医院彭寿行医生介绍说:食管癌及贲门癌术后外科主要并发症的发生率为10.3%~27.1%,临床上对外科并发症进行了较深入的研究,也得到了较好的控制。而我们从临床上观察发现术后腹泻发生较多,严重地影响了术后患者的精神状态、营养恢复,给后期治疗带来困难,是影响术后远期恢复效果的重要因素之一。

食管癌术后腹泻主要与手术切断了迷走神经有关,导致了胃肠功能紊乱、肠蠕动加快,食物的消化与吸收都受到影响。已有研究发现食管癌术后的胸胃排空明显延迟,胃酸分泌减少,血清胃泌素水平显著升高,术后胆汁分泌减少,胆囊排空障碍,胃胆排空不同步,致腹泻及脂肪吸收障碍。我们临床观察到食管癌术后腹泻与年龄、性别、病期长短、病变部位及手术方式无关。

食管癌术后一旦发生腹泻就要积极采取措施,我们主要采取以下一些内科保守治疗方法:

(1)调整饮食结构:由赵雍凡等研究认为,食管癌术后对血中游离脂肪酸影响不大,但对脂溶性维生素有明显影响,患者术后合理的膳食应该是低脂肪、高糖、高蛋白饮食,必要时静脉补充。

(2)给予胃酶合剂、胰酶合剂及多酶制剂以帮助营养物质消化。

(3)止泻药物的使用:如苯乙哌啶、次碳酸铋等。

(4)中药治疗,有些学者报道中医药治疗术后腹泻取得明显的效果。经过正规的内科处理,大部分患者的症状好转。

 

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发表于:2012-09-15 15:46

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