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医学科普

肋骨骨折的护理

发表者:彭寿行 6950人已读

1.病因病理

第4~7肋较长且固定,最易骨折

肋骨骨折时,骨折断端可刺破胸膜或肺组织造成气胸、血胸、皮下气肿等。相邻多根多处肋骨骨折后,因失去完整肋骨的支撑而出现相应部位胸壁软化,可出现反常呼吸运动(吸气时胸膜腔内负压增高,软化胸壁向内凹陷;呼气时,胸膜腔内负压降低,软化胸壁向外凸出;和其他部位的胸壁活动正相反)。若软化区范围广泛,会导致纵隔摆动(两侧胸膜腔内压力不均衡所致),严重的可发生呼吸和循环衰竭(纵隔摆动引起体内缺氧和二氧化碳潴留,同时影响静脉血液回流)。未收录医院胸外科彭寿行

2.临床表现

局部疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或变动体位时加剧,若合并气胸、血胸会出现相应症状。查体可见局部压痛明显,若合并相邻多根多处肋骨骨折,则伤侧胸壁出现反常呼吸运动。

3.治疗原则

单根或单处肋骨骨折主要是解除疼痛及预防并发症。

相邻多根多处肋骨骨折重点:

(1)保持气道通畅,防治休克

(2)软化胸壁急救时暂时用厚敷料和胸带加压包扎局部,控制反常呼吸运动。

开放性骨折须手术治疗,合并血气胸者需做闭式胸膜腔引流。

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发表于:2011-01-12 10:28

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