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医学科普

烟雾病的分期及分型

发表者:雷宇 2743人已读

脑血管DSA造影仍然是该病诊断的金标准,且通过脑血管造影表现可以对烟雾病患者进行分期,制定最适合患者的治疗方案。
烟雾病脑血管造影表现分期(Suzuki及Takaku,1969年)

I期 颈内动脉末端狭窄,通常累及双侧
II期 脑内主要动脉扩张,脑底产生特征性异常血管网(烟雾状血管)
III期 颈内动脉进一步狭窄或闭塞,逐步累及MCA及ACA;烟雾状血管更加明显(大多数病例在此期发现)
IV期 整个Willis环甚至PCA闭塞,颅外侧支循环开始出现;烟雾状血管开始减少
V期 IV期的进一步发展
VI期 颈内动脉及其分支完全闭塞,烟雾状血管消失;脑的血供完全依赖于颈外动脉和椎基底动脉系统的侧支循环

典型的发展过程多见于儿童患者而少见于成人患者,而且可以停止在任何阶段,少部分患者可发生自发性改善。

(三)分型
临床分型采用1990年Matsushima等提出的分型标准进行分型?
烟雾病临床分型(Matsushima,1990年)

临床分型分型标准
Ⅰ型(TIA型) TIA或RIND发作每月≤2次,无神经功能障碍,头颅CT无阳性发现。
Ⅱ型(频发TIA型) TIA或RIND发作每月>2次,但无神经功能障碍,头颅CT无阳性发现。
Ⅲ型(TIA-脑梗死型) 脑缺血频发并后遗神经功能障碍,头颅CT可见低密度梗死灶。
Ⅳ型(脑梗死-TIA型) 脑梗死起病,以后有TIA或RIND发作,偶然可再次出现脑梗死。
Ⅴ型(脑梗死型) 脑梗死起病,可反复发生梗死,但无TIA或RIND发作。
Ⅵ型(出血型或其他) 侧枝烟雾血管破裂出血或者微小动脉瘤破裂出血,以及无法归纳为上述各型者。

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发表于:2016-07-26 22:39

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