烟雾病的分期及分型

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脑血管DSA造影仍然是该病诊断的金标准，且通过脑血管造影表现可以对烟雾病患者进行分期，制定最适合患者的治疗方案。
烟雾病脑血管造影表现分期（Suzuki及Takaku，1969年）

I期颈内动脉末端狭窄，通常累及双侧
II期脑内主要动脉扩张，脑底产生特征性异常血管网（烟雾状血管）
III期颈内动脉进一步狭窄或闭塞，逐步累及MCA及ACA；烟雾状血管更加明显（大多数病例在此期发现）
IV期整个Willis环甚至PCA闭塞，颅外侧支循环开始出现；烟雾状血管开始减少
V期 IV期的进一步发展
VI期颈内动脉及其分支完全闭塞，烟雾状血管消失；脑的血供完全依赖于颈外动脉和椎基底动脉系统的侧支循环

典型的发展过程多见于儿童患者而少见于成人患者，而且可以停止在任何阶段，少部分患者可发生自发性改善。

（三）分型
临床分型采用1990年Matsushima等提出的分型标准进行分型?
烟雾病临床分型（Matsushima，1990年）

临床分型分型标准
Ⅰ型（TIA型） TIA或RIND发作每月≤2次，无神经功能障碍，头颅CT无阳性发现。
Ⅱ型（频发TIA型） TIA或RIND发作每月>2次，但无神经功能障碍，头颅CT无阳性发现。
Ⅲ型（TIA-脑梗死型）脑缺血频发并后遗神经功能障碍，头颅CT可见低密度梗死灶。
Ⅳ型（脑梗死-TIA型）脑梗死起病，以后有TIA或RIND发作，偶然可再次出现脑梗死。
Ⅴ型（脑梗死型）脑梗死起病，可反复发生梗死，但无TIA或RIND发作。
Ⅵ型（出血型或其他）侧枝烟雾血管破裂出血或者微小动脉瘤破裂出血，以及无法归纳为上述各型者。