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私人医生的服务体系

发表者:侯荣山 3166人已读

   私人医生是全科医生、家庭医生的俗称,诞生于20世纪60年代。私人医生以生物-心理-社会医学模式的全科医学理论为指导,因其强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾而深受欢迎,很快风靡欧美,并被世界医学界公认为理想医疗保健体系的首要环节。安阳地区医院普外科侯荣山
    
一、私人医生产生的原因
   
不良生活习惯、环境污染、生活压力等因素密切相关的慢性非传染性疾病成为成年人早残和早死的主要原因,这些疾病病理过程长,而以“治愈疾病”为价值取向的专科医疗服务存在着相当大的局限性。
   
大多数专科医生采用的生物医学模式的缺陷是:无法解释某些疾病的心理社会病因,以及疾病造成的种种心身不适,无法解释生物学与行为科学的相关性,更无法解决慢性病人的心身疾病和生活质量降低等问题。而这些问题,私人医生运用生物-心理-社会医学模式则可以得到很好的解释与解决。
   
现在世界上已经公认,以私人医生为基础的三级医疗保健体系是理想的保健体系,不同级别的医疗保健机构可以各司其职,而重心应向私人医生为代表的基层倾斜。
   
二、私人医生引导多赢格局
   
1)医院收入及声望的提高:私人医生是注重疾病预防、相关体检及健康教育的投入,在强调疾病的早发现、早治疗方面,比较注重每年的健康体检及某些针对性的检查。使医院的体检设备能够得到充分发挥。而私人医生的一对一贴心服务的整个过程,其中主要内容是对医疗消费的一种再教育。从而通过患者的口碑宣传科学医疗消费的理念,同时医院的相关设备及优质服务也会得到宣传,医院的声望也将得到提高。建立私人医生服务这一体系,也许会更大程度地吸引新病人,同时把老病人牢牢地固定在我们的周围,这是基础和前提,实际上也就是市场营销。当今世界市场竞争是如此的激烈,如果民营医院也开通了医保线路,毫无疑问在现有的状况下,他们的营业额将会成倍增长。主要原因是因为民营医院相对于公立医院来说,有一套比较完善的激励机制。公立医院又将再一次面临病员分流的考验。如果我们换一个角度去看问题,与人竞争不如与人合作,与广大有志于
私人医生服务的医务工作者真诚合作,把私人医生服务看作是医院与患者之间的一座桥梁,而架构这一桥梁并不需要很大的财力,相反通过这一桥梁作用可以反馈许多消费者的需求信息,给医院领导层在决策时提供帮助。通过这一桥梁作用在相当程度上改变过去的以药养医变为以人才、以设备、以服务取胜。
   
2)减少社保的总量支出:
常识告诉我们,在疾病预防、相关体检及健康教育投入方面,要远小于疾病发生以后各种相关治疗的投入。尤其是药品的使用,在私人医生的指导下会更趋合理。总量上减少了社保的支出。同时又减少了药品不良使用所造成的医源性疾病。
   
3)社会效益:传统的医疗保健,我们往往注重治疗而忽略预防保健,而现今有了私人医生加盟,相信预防保健的理念会深入人心,从长远看产生的社会效益不可估量。
   
4)对病人:提高生活质量,延年益寿。对科学人才来说能更好地发挥他们的作用。
   
5)对医生:
能相应的提高经济收入、会更自觉地加强业务学习、精益求精。
   
三、私人医生应具备的各种条件与素质
   
全科医学自1980年代后期由香港引进国内,私人医生也在近年以多种形式在国内部分城市出现(如:上海博爱医院),在国内现有医疗体制和市场运作模式下,要使私人医生的职能真正得以实现,必须具备以下条件:首先,根据私人医生的定义我们可以知道,私人医生是全科医生,私人医生
专科专家;其次,私人医生必须与大型综合医院有着紧密的合作关系,才能保证病人的定期全面检查和后期专科治疗的服务保障。
   
以病人为中心、以生物-心理-社会医学模式的全科医学理论为指导的私人医生必须具备以下素质:
   
1)广博的医学知识和临床实践:接受过全科医学知识专业训练的专职医生,并在大型综合性医院各相关科室轮转的丰富临床经验;
   
2)强烈的人文情感和良好的沟通能力:
私人医生必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣,对病人的高度同情心和责任感,有良好的沟通能力,并以朋友的身份与病人充分的沟通和协商;
   
3)出色的管理意识和服务意识:
善于独立承担责任、控制局面,在集体环境中有自觉的协调意识、合作精神和足够的灵活性,有很好的服务意识,与各有关方面保持良好的关系;
   
4)充沛的精力和执着的科学精神:
多方面的协调和对病人全方位的照顾,需要私人医生必须有充沛的精力。
   
四、私人医生的职能
   
私人医生以全科医学理论为指导,其基本职能为:
   
1)健康的守门人和协调者,避免过渡医疗、减少浪费:
作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”,解决病人80~90%的常规疾病,全面了解健康状况,根据成本/效果原则,制订优化治疗方案,减少不必要的检查和过渡治疗,避免浪费;私人医生对社区及当地医院及专家非常熟悉,对少数需要专科医疗者,私人医生充当病人与医院、专家之间的协调人,联系有选择的会诊与转诊。
   
2)以病人为中心的人性化照顾,使治疗更温馨:私人医生以朋友的身份,在医疗原则许可的范围内,与您充分协商治疗细节,让您了解和参与治疗决策过程。
    
3)连贯、全面、全程医疗服务,使健康判断更有可预见性和准确性:
私人医生对健康、疾病、康复的各个阶段,任何时间、任何地点,时刻关注您和家人的健康;私人医生所持有的整体论、系统论思维突破了传统的专科医学对待疾病的狭窄的还原论方法,从身体、心理、社会和文化等因素来观察、认识和处理健康问题,使健康判断更有可预见性和准确性。
   
4)以预防为导向的照顾,避免疾病发生或减轻病情,提高生命质量:
根据服务对象生命周期的不同阶段中可能存在的危险因素和健康问题,提供一、二、三级预防。第一级预防:无病预防,包括健康促进和疾病预防措施,避免疾病侵入人体;第二级预防:有病早查早治,防止疾病恶化蔓延,预防合并症发生;第三级预防:限制残障,减少后遗症、合并症,提供康复与善终服务,最大限度地改善生命质量。
   
5)以家庭为照顾单位,维持家庭成员的健康和幸福:家庭是个人健康的最大资源也是影响健康的最主要因素,家庭结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康,私人医生通过对家庭的评估、咨询、干预等手段,使家庭正常发挥其应有功能,维持家庭的正常发展,为家庭成员的幸福和病人的治疗与康复创造良好条件。

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发表于:2008-08-19 21:45

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