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医学科普

什么是癣?如何治疗?

发表者:阙冬梅 人已读

1. 什么是癣?

癣是一种真菌感染性疾病,病因明确,临床表现多种多样,可以有水疱,脱屑、红色丘疹、角化粗糙、浸渍糜烂。真菌是一种微生物,喜欢湿热环境也就是温度高,汗多的部位真菌容易生长。因此,夏季是癣高发的季节,足部和腹股沟是癣好发的部位。但一定要区分的是普通百姓俗称的“牛皮癣”和“奶癣”都不是真正意义的癣。“牛皮癣”是银屑病,而“奶癣”其实是婴儿湿疹中山市陈星海医院皮肤科阙冬梅

2. 癣有哪些?

医学上癣多少是按部位来命名的,比如长在腹股沟,臀部、会阴部位的癣称为股癣,长在足部的癣称为足癣,也就是我们常说的“脚癣”,临床上最常见的癣是足癣和股癣。实际上还有面癣、头癣,甲癣,体癣等。需要特别说明的是通俗所说的“灰指甲”其实是甲癣。

3. 癣如何治疗?

癣的病因明确,就是由真菌这种微生物导致的,所以其实治疗既简单又有效。口服或者外用抗真菌药物,通常需要口服和外用联合使用。外用药有联苯苄唑、克霉唑、萘替芬酮康唑、达克宁等,口服药使用最普遍的是伊曲康唑和特比萘芬,有多个厂家生产的。口服药物有一定副作用,建议医师指导下使用。

4. 癣为什么反反复复?

大家一个共同的感受就是癣确实好治疗,擦点药膏或者口服抗真菌药立马见效,很快皮疹就不痒,效果明确,尤其是足癣。但是没过多久就又来,反反复复,不堪其扰,会让患者很困惑。原因如下:1.自己买的外用药其实不是抗真菌药,而是一些含有激素的药膏,激素药膏有效,而且又快又明显,但实际上并不能杀死真菌,只是暂时抑制一下,所以一停药立马反弹,甚至加重。2.虽然外用药或者口服药确实是抗真菌药,但是疗程不够。真菌是一种不能迅速杀死的微生物,不够疗程就不能将其完全杀死,所以会死灰复燃。口服药物需要1-2周,而外用药需要1个月,不间断外擦药。3.用药用对了,疗程也够了,为什么第二年还是复发?这种情况通常见于足癣,原因在于鞋子、袜子没有搞好卫生,足部的菌被杀死了,但是又从鞋子袜子等环境中再次被传染,导致前功尽弃。

5. 治疗癣的正确办法是什么?

①先确诊:找皮肤科专业医师咨询,必要时做个简单的真菌镜检,看到菌丝即可确诊。甲癣的治疗,先确诊非常必要,因为抗真菌口服药可能导致肝功能异常,确诊前提下再治疗。

②足够疗程:口服药物1-2周,外用药1个月。头癣及甲癣的治疗较特殊,需要时间及剂量不同,找专业医生咨询。

③除菌:患者的鞋子、袜子、擦脚的毛巾均须高温消毒(煮沸即可)后清洗。如果不耐受高温的,可以选择暴晒太阳数日,因为干燥环境真菌容易死亡。

6. 关于“灰指甲”的治疗

“灰指甲”就是甲癣,也就是指(趾)甲被真菌感染了。甲癣的发展通常是很慢的,通常数个月或几年才会发展到整个甲都被破坏,表现为白色改变,脆性增加,可刮出白色粉末或者污灰色、褐色、黑色增厚,变形等改变。由于甲的硬度较大,外用药的渗透能力有限,所以通常采用口服抗真菌药治疗。除了目前可以使用的阿莫罗芬甲擦剂可以治愈单个表浅型(尚未导致整个指甲改变)的甲癣,其实外用药均不能到达治愈的目标。甲癣的治疗,先确诊非常必要,因为抗真菌口服药需要的剂量较大且时间较长,可能导致肝功能异常,所以需确诊前提下再治疗。

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发表于:2016-04-24 20:02

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