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医学科普

颈、腰椎疾病的预防和保健

发表者:张强 578人已读

随着人们生活、工作方式的改变,网络的普及,颈、腰椎疾病的发病率逐年升高;
我国颈椎病发病率约7%—10%;
80%的成年人有过腰痛病史,我国腰椎病患者已突破2亿,并且有不断上升之势 。
颈椎的解剖
颈椎的解剖
常见颈椎疾病类型
颈项部肌肉劳损
颈椎病(神经根、脊髓、椎动脉、交感、食道等型)首都医科大学附属北京地坛医院骨科张强
颈项部肌筋膜炎
颈椎病的定义
颈椎间盘退变,以及继发的椎间关节退变引起的椎间盘突出、骨质增生硬化、骨赘形成,黄韧带肥厚,后纵韧带骨化等使其周围脊髓、神经根、交感神经及椎动脉受累,而呈现相应临床症状,体征者,统称为颈椎病。
发病原因
颈椎间盘的退变(最基本的原因)
先天性因素:椎管狭窄、椎体融合畸形
外伤
姿势性劳损、劳累(长时间伏案、低头劳动、操作电脑、高枕、睡姿不当、打麻将牌等)
常见诱因
1.外伤
2.运动损伤
3.不良姿势
4.脊髓血供
不良姿势习惯
长期的伏案工作;
高枕;
长时间低头;
上网、操作电脑时间长;
打牌;
卧床看电视

脊髓血供
突出物压迫根动脉引起脊髓缺血而出现广泛的症状。
颈部受凉引起血管痉挛,也可引起局部缺血
颈椎疾病的预防和保健
1.正确的姿势
2.适当的锻炼
3.合理用枕
4.避免损伤
5.保暖
正确的姿势
1.正确的坐姿是预防颈椎疾病的发生关键,使颈肩部放松,坚持头离桌一尺,胸离桌一拳,手离笔尖一寸。保持头、颈、胸的正常生理曲线。

适当的锻炼
应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。切记锻炼应适度。
锻炼方法
合理用枕
人的一生中约有1/3的时间在睡眠中度过,因此合理的用枕习惯,睡眠姿势对于颈椎病的预防保健的重要性不言而喻。
合理用枕
睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。
避免损伤
避免猛抬重物、紧急刹车等
切记瞌睡时禁止开车

避免受凉
避免颈部受凉,不要对着头颈部吹冷风,空调温度尽量不要太低。

颈椎病的预防
养成学习、看电视或操作电脑时间断休息的习惯:应在1~2小时后,有目的地让头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次;或做夹肩运动,两肩慢慢紧缩3~5秒钟,然后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次;每当学习过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。
颈椎病的预防
加强体育锻炼:户外体育运动,游泳等。
颈椎病患者注意事项
找正规医院骨科脊柱专业医生就诊
避免推拿和不正规按摩
症状发作时注意颈部制动、避免各种诱因
脊髓型颈椎病要尽快手术
常见腰椎疾病
腰椎间盘突出
劳损性腰痛;
腰椎管狭窄症;
腰椎峡部裂、滑脱;
腰椎骨关节炎
骨质疏松性病理性骨折
退变性侧弯;
腰肌筋膜炎等。
腰部肌肉
腰椎疾病的常见诱因
弯腰
久坐
负重
外伤
受凉

腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
临床表现
腰痛
放射性腿痛
腿麻无力
大小便功能变化

常见诱因
1. 职业因素:驾驶员、重体力劳动发病率高,长期从事弯腰工作及久坐的人易早期发病。
2.外伤因素:(1)急性损伤 (2) 剧烈运动。
3.其他:吸烟、饮酒等不良生活习惯
常见不良姿势
常见的不良姿势
常见的不良姿势
不同体位时椎间盘的压力
劳损性腰痛
腰脊柱周围的韧带、筋膜、肌肉、小关节滑膜等软组织发生病变时,可产生疼痛,临床上统称为软组织性腰痛。
常见的有腰肌劳损、肌筋膜炎、第3腰椎横突综合征、小关节滑膜炎、骶髂劳损等。
腰肌劳损
腰椎劳损为腰部肌肉、及其附着点的筋膜、韧带甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见的原因。
临床表现
无明显诱因的慢性腰痛
腰背部有固定的压痛点,叩击可使症状减轻
有长期从事弯腰、坐位或其他不良姿势的工作,劳动后逐渐发病的病史。
常见诱因
长期姿势不妥及长时间保持一个姿势为导致腰肌劳损的常见原因

肌筋膜炎
无特定的痛点,疼痛范围广,按压时疼痛明显,叩击不痛。
本病多见于中年以上,长期缺少肌肉锻炼和经常遭受潮湿寒冷影响者。

第3腰椎横突综合征
由于第3腰椎横突特别长,活动中易与附近软组织发生摩擦、牵拉和压迫刺激而产生一系列临床症状。
本病好发于青壮年体力劳动者
小关节滑膜炎
本病可表现为严重的慢性腰痛,可有急性发作,急性期病人卧床不起、翻身困难,发病的小关节部位有深在性压痛。无神经根损害的症状和体征。

骶髂劳损
为腰痛的常见原因之一,常有急性发作。急性发作时,下腰一侧疼痛严重,放射至臀部或腹股沟区。
发病多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。

腰椎疾病的预防和保健
1.正确的姿势
2.锻炼腰部肌肉
3.搬重物时注意方法得当
4.卧硬板床
5.控制体重
6.防止局部受凉
7.预防骨质疏松
腰椎疾病的预防和保健
正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下肢并拢,还应选择合适的坐具,以使腰部处于相对松弛状态,减少劳损的机会。坐在靠背椅上,使腰骶部的肌肉不致疲劳。不可久坐,坐久时每一个小时起身活动一次,放松腰部肌肉。

 
锻炼腰部肌肉
锻炼腰部肌肉可减轻脊柱负担,增加腰椎稳定性;但应切记锻炼应适当,否则会适得其反。

搬重物时注意方法得当
正确的姿势
适当卧床休息
卧床休息可减少椎间盘压力;缓解腰部肌肉紧张,从而缓解腰椎疾病的症状。腰椎间盘突出发作期、急性腰扭伤时最好卧床休息3~4周。
腰椎疾病患者注意事项
正规医院骨科医生就诊
卧床休息是保守治疗的关键
老年人注意骨质疏松的预防和治疗
手术指征明确时尽早手术、手术是安全的

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发表于:2013-01-28 21:06

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