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就诊指南

怎样筛查脑肿瘤最好?

发表者:钱海鹏 811人已读

    脑肿瘤是脑内异常增殖的肿瘤组织,由于血脑屏障存在,肿瘤的分泌及代谢产物不能入血,因此无法向许多其他肿瘤一样抽血化验肿瘤标记物。脑部主要靠拍片子,来抓住肿瘤的影像资料。临床常用的检查是CT和磁共振(俗称核磁)。中国医学科学院肿瘤医院神经外科钱海鹏

    颅脑电子计算机断层扫描(CT):是目前应用最为广泛的无损伤脑成像技术,能分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别,使颅内软组织结构如脑室脑池、灰质白质等清晰显影并有较高的对比度,对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。CT诊断肿瘤主要通过肿瘤组织形成的异常密度影(与正常脑组织相比呈低、等、高密度)及局部脑组织的变形移位来判断。肿瘤有出血或钙化时表现为高密度。静脉注射造影剂后使肿瘤与正常颅脑结构的对比度增加,从而增加肿瘤的检出率。其优点是快速显影,适合大规模普查;缺点是肿瘤和脑组织对比度小,颅底区和小脑、脑干等由于骨质影像伪影重,不便于发现微小的肿瘤,容易漏诊。

    磁共振呈像(MRI)、功能磁共振(fMRI)、磁共振血管成像(MRAMRV)、磁共振波谱(MRS):均是磁共振成像技术的广泛应用,其对不同神经组织和结构的细微分辨能力远超过CT检查。且具有无X线辐射、对比度高、多层扫描立体重建等优点。缺点是耗时长,排队等检查时间较长。但装有心脏起搏器、体内置入金属物的患者禁忌做磁共振检查。

平扫和增强扫描的区别,平扫是无创检查,对人体基本无危险。增强扫描是在血管注射药物后,使显影时对比度增强,可以更突出要筛查的肿瘤。上图是同一个肿瘤患者的三种检查,可以看出筛查时图像质量和对比度上,磁共振增强扫描优于平扫,磁共振优于CT扫描。


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发表于:2020-09-08 10:47

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