漆洪波_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.9

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 3653

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
漆洪波

漆洪波

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

他山之石可以攻玉 ——记肿瘤海扶治疗系统治疗产后胎盘植入

发表者:漆洪波 1400人已读

近日,重医大附一院产科罗欣主治医师接诊了一名早孕妇女,停经2月,叶芳(化名)和其他早孕妈妈貌似没有什么差别。罗医生陪同她一路进行早孕期超声波检查,当B超探头接触孕妇腹部的时刻,屏幕上闪动的胎心搏动不禁让小叶,也让罗医生喜形于色。因为1+年前,小叶因“产后胎盘植入”由江津区人民医院转入我科,在我院接受了“海扶治疗”。时隔一年,小叶再次成功妊娠,不仅是对海扶治疗产后胎盘植入的效果认定,更是对其治疗生物安全性的充分肯定。
胎盘植入是产科严重并发症之一,简言之,即胎儿娩出后,胎盘不能及时娩出而残存于子宫内,可引起产后出血、产褥感染、凝血功能障碍,甚至危及母亲生命,其临床处理颇为棘手,而现有的治疗手段不外乎药物及刮宫治疗,均存在不同程度的局限性与弊端。由重庆医科大学王智彪教授及其团队全球首创研发的JC型高强度聚焦超声(HIFU)肿瘤治疗系统(俗称海扶刀),近10年来,在实体肿瘤治疗领域显示了其卓越的治疗能力,如肝癌、肺癌、骨肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等等,实现了“海扶刀”的无创治疗——正所谓“无刀胜有刀”。重医大一院产科漆洪波主任于2011 年率先将其引入产后胎盘植入的无创诊疗,6年来累计完成产后胎盘植入患者近百例,均取得了满意疗效,无一例行子宫切除。其相关临床研究获国家自然科学基金委员会、重庆市科委、重庆市卫计委等多项基金资助,相关成果发表于国际妇产科超声权威杂志“Ultrasound in Obstetrics & Gynecology”[1]。

一、什么叫海扶,它的治疗原理?
海扶,是“高强度聚焦超声”(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)的译称,是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以定向破坏体内组织/肿瘤的新技术。其原理是利用超声波的组织穿透性、方向可控性以及聚焦性,通过特定的超声波换能装置,使超声波束聚焦于病变区域,瞬间引起局部高温,导致病变区域发生凝固性坏死,从而达到原位热切除的目的。

图1 海扶治疗系统(治疗时,产妇俯卧于位置C)

图1 海扶治疗系统(治疗时,产妇俯卧于位置C)

二、海扶治疗有何独特优点?
1.不开刀、无创、无放射损害;
2.胎盘植入面积大者可重复治疗;
3.出血少、保留子宫、不影响女性卵巢功能;
4.治疗周期短,无需麻醉,在镇静镇痛下即可进行;
5.治疗时间短、患者痛苦小、术后恢复快、不影响母乳喂养。

图2 海扶治疗前后产妇的MRI图像(b为治疗后,▼植入的胎盘已发生坏死)

图2 海扶治疗前后产妇的MRI图像(b为治疗后,▼植入的胎盘已发生坏死)

三、哪些产妇可以选择海扶治疗?
1.顺产后/剖宫产术胎盘植入,面积超过3cm?;
2.保留子宫愿望强留,对胎盘植入其他药物治疗或手术治疗有顾虑;
3.胎盘植入经药物或其他宫腔操作治疗效果不佳者;
4.产后有母乳喂养意愿者;
5.阴道出血不多,生命体征平稳。

本文是漆洪波医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-07-11 16:51

漆洪波大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

漆洪波大夫电话咨询

漆洪波大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询漆洪波大夫

漆洪波医生暂时不接受网络咨询

漆洪波的咨询范围: (只回答重庆,四川和贵州患者的咨询)。产科高危和疑难病的处理。研究方向为高危妊娠、产前诊断、双胎妊娠、难产、妊娠期高血压疾病,ttts,射频消融减胎,胎儿宫内治疗(胎儿镜)。 更多>>