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医学科普

小心!脊柱微创术后腰痛加剧,身体逐渐歪了,原因竟然是感染!

发表者:徐启明 736人已读

我最近在门诊看到一个患者,他歪着身子,扶着拐杖走进来。连坐下的动作都很僵硬。我给他查体,发现腰椎严重歪斜,脊椎后的骨头都向后凸了。详细问了病情,简单记录如下:


他3个月前因为膝关节的炎症住到当地的县医院,做了膝关节的理疗后逐步缓解。就在要出院的时候,他表示自己的腰椎也不太舒服。于是当地的医生做了一个腰椎核磁,看到轻度的腰椎间盘突出。于是在当地医生的建议下,他接受了腰椎间盘臭氧消融治疗。所谓椎间盘臭氧消融手术,也就是将臭氧通过微创的方法注射到椎间盘,利用氧化作用治疗椎间盘突出,起到镇痛消炎的作用。北京积水潭医院骨肿瘤科徐启明


刚做完,确实出现腰痛减轻。没想到,做完臭氧治疗后的1个星期,腰痛逐渐加重。随后一直被解释是腰椎残留的症状,就戴腰围、吃止痛药保守治疗。没想到疼痛不但没有缓解,随着时间推移越来越重。来到我的门诊的时候,就成了一开始描述的样子了。


看了他的核磁共振,发现椎间盘突出并不是很重,怎么会对腰椎产生这么大的影响呢?随后我加急给他拍了核磁和腰椎CT。一看吃了一惊,原来他做微创手术的地方,已经出现了严重的腰椎感染


得知自己的腰椎出现了感染,这位患者非常沮丧。不过我只能安慰他,说最起码现在找到了病根了。我给他的治疗方案是,使用腰椎间盘镜进入感染部位,取感染的组织细菌检测,看看什么样的抗菌素对里面的细菌有特效,这一样后续治疗起来有的放矢。同时,还可以使用无菌盐水把里面的脓液冲干净,有助于症状的缓解。


对于脊柱感染,治疗起来确实很麻烦。因为感染可能会出现反复,甚至变成慢性骨髓炎。这个病人只能说目前确定了正确的治疗思路,后续治疗还有待观察。


总结一下吧。


现在,很多人出现颈椎病腰椎间盘突出。生活和工作都被很大的困扰。其实其中绝大多数可以通过自己的生活工作习惯的改善而得到解决。其中一部分则需要骨科医生的治疗。以前,谈到腰椎间盘突出的手术,往往指的是开大刀。最近微创技术的发展,给脊椎病患者带来福音。许多人选择了微创手术,并获得症状改善。然而,微创手术也会有风险的,比如复发、神经损伤等。今天跟大家说的是微创手术后出现的腰椎感染,是其中最棘手的一个问题。建议大家如果要做微创手术,一定要选择硬件和技术都不错的医院,可以尽量避免感染这样的严重并发症。


本文是徐启明医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-12-19 21:52

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