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学术前沿

大样本贲门失弛缓症患者进行口腔内镜下肌切开术疗效总结

发表者:青海涛 457人已读

经口内镜下肌切开术(POEM)是既往外科或内镜治疗患者的一种治疗选择。我们旨在评价既往治疗对POEM患者围手术期及随访结果的影响。

方法:南方医科大学南方医院消化内科青海涛

2010年8月至2014年12月,我中心共收治失弛缓症患者1384例。我们回顾性分析了849例完成随访的患者。病人手术的时候分数≥4诗后被认为是临床失败。我们比较了接受治疗和未接受治疗的患者之间的变量。我们分析了围手术期主要不良事件的危险因素,以及随访期间的临床回流和失败。

结果:

245例(28.9%)患者接受过早期治疗,34例(4.0%)患者发生过与POEM治疗相关的重大不良事件。中位随访23个月(范围1 - 71),203例(23.9%)出现临床返流,94例(11.1%)出现临床失败。既往治疗的患者手术时间较长(P = 0.001),POEM后住院时间较长(P = 0.001)。既往治疗不是重大不良事件或临床回流的独立危险因素(优势比[or] 1.19, P = 0.65;或1。26,P = 0.19;(logistic回归),但确实增加了随访期间的临床失败率(危险比1.90,P = 0.002;Cox回归)。

结论:

在先前接受外科或内镜治疗的失弛缓症患者中,POEM是安全的,主要不良事件发生率低。然而,先前的治疗增加了POEM后临床失败的风险。

参考文献

Endoscopy. 2018 Sep 27. doi: 10.1055/a-0658-5783

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发表于:2018-12-07 20:17

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