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医学科普

大隐静脉曲张二十问

发表者:秦建辉 12578人已读

1.       何谓大隐静脉?下肢静脉分深浅两套,一套为深静脉,是负责下肢静脉回流的主角,浅静脉是配角,浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉,大隐静脉起自内踝前内侧,止自大腿根部,是浅静脉的主要角色,小隐静脉起自外踝后外侧,止自腘窝。

2.       何谓大隐静脉曲张大隐静脉及其属只扩张、迂曲,形成像蚯蚓状的隆起,多发生在小腿前内侧。好大夫工作室血管外科秦建辉

3.       大隐静脉曲张和下肢静脉曲张:下肢静脉曲张大多数情况下就是指大隐静脉曲张,但小隐静脉曲张也属于下肢静脉曲张的范畴,只是小隐静脉曲张没有大隐静脉曲张多见。

4.       为什么会得大隐静脉曲张?内因是静脉壁组织薄弱,外因是直立造成静脉内压力较高。

5.       什么人容易得大隐静脉曲张?家族内尤其是父母有大隐静脉曲张的人;从事直立体位工作的人,比如教师、厨师、售货员、外科医生等。

6.       大隐静脉曲张有危险吗?大隐静脉曲张是一种静脉形态的改变,本身没有任何危险。但严重的大隐静脉曲张造成下肢静脉血液回流缓慢,易诱发下肢深静脉血栓形成,下肢深静脉血栓形成可能有生命危险,下肢深静脉血栓形成早期会有小腿肚子疼痛,伴有小腿明显肿胀。

7.       大隐静脉曲张一定要手术吗? 不一定。轻中程度的大隐静脉曲张可以不手术,重度大隐静脉曲张一般建议手术治疗。

8.       轻中度的大隐静脉曲张不手术怎么办?避免久坐久立,穿医学弹力袜后多走动,观察下肢曲张静脉情况,若发现静脉曲张加重应及时就诊,若有小腿肿胀应立即到血管外科就诊。

9.       手术会影响下肢的静脉回流吗?不会,浅静脉是静脉回流的配角,深静脉才是主角,浅静脉的手术不会影响下肢静脉回流。

10.   手术要住院吗?需要住院,因为目前我们在病房手术室进行此手术。如果将来我们能在门诊手术室配备激光治疗设备,可以不住院手术。

11.   大隐静脉曲张手术是大手术吗?手术怎么做?大隐静脉手术是小手术。十年前的手术方式叫大隐静脉高位结扎加抽剥术,手术创伤较大,术后较痛苦。近十年来我们用腔内激光技术治疗大隐静脉曲张,手术创伤减小,术后痛苦减轻。激光手术也经历了两个阶段,最早我们根据激光治疗仪器生产厂家----英国人的建议,不做大隐静脉高位结扎,只进行激光大隐静脉封闭,术后有部分患者复发,从四年前起我们将手术方法进行改进,现在的标准术式是大隐静脉高位加扎加激光大隐静脉封闭,术后复发极少,还达到了创伤小、痛苦轻的目的。近几年我们又引进了射频大隐静脉曲张治疗设备,其优势是不需要大隐静脉高位结扎,这就意味着大腿根部没有切口,因为射频治疗是在超声直视下进行,保证了大隐静脉的高位封闭,其治疗效果应与标准的激光手术相当,具有激光手术的所有优点,缺点是术中应用的射频快速闭合导管费用较高。

12.   手术要切几个口子?传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术有两个以上切口;如果没有严重曲张成团的曲张静脉或者返流严重的交通静脉存在,激光大隐静脉闭合手术仅需在腹股沟处做一小切口;射频大隐静脉闭合手术一般没有切口。

13.   手术的效果:传统的大隐静脉高位结扎术、标准的大隐静脉激光闭合术和射频大隐静脉闭合术效果相当。

14.   手术的时机:重度的大隐静脉曲张需要手术治疗,但手术不紧迫,是典型的择期手术,您完全可以根据自己的工作、生活情况轻松地安排手术时间。

15.   手术后的注意事项:要抬高患肢并活动脚趾,下床后要走动,不能站着不动或坐着不动,术后要尽早穿医学弹力袜,可以防止深静脉血栓形成及静脉曲张复发。

16.   手术后多长时间可以下地活动? 24小时。

17.   手术后多长时间可以出院?三到四天。

18.   手术后多长时间可以恢复工作?这和您的工作性质有关,如果是站立或坐位工作,建议您两周后再考虑开始工作,并一定要穿医学弹力袜,工作间歇要多走动,坐位时抬高患肢。如果工作不需要长时间站立或坐位,工作强度又不大,也可以在两周内开始工作,建议您根据自己的具体情况酌情掌握。

19.   哪些情况不能手术?从小就有下肢静脉曲张;下肢静脉曲张范围广,大腿也有严重静脉曲张,尤其是伴有下肢增粗增长及皮肤红斑;下肢肿胀明显。

20.   不能手术怎么办?到血管外科专科就诊,明确有无下肢血管先天性畸形,明确有无下肢深静脉血栓,根据检查的结果决定进一步治疗方案,绝不能轻率手术,否则会产生严重后果。

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发表于:2009-09-21 19:26

患者评价
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    h***h 2021-04-17

    医生请问我这腿疼晚上疼,白天走路没有感觉

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    h***e 2016-08-31

    老师写的很有条理,清晰,逻辑,覆盖知识面很广。

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    1***01 2015-03-12

    写的很好

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