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医学科普

留取尿液的注意事项

发表者:黄松明 人已读

带孩子至医院看病或肾脏病复查常碰到尿液检查的问题,如何留取尿液标本,才能保证检测结果准确呢?

一、什么是中段尿?南京医科大学附属儿童医院肾脏科黄松明

可人为地将一泡尿分为初段(先排出的那一部分)、中间段和终末端(一泡尿的最后部分)。初段易受外阴的污染,而终末端则会因为排尿末期膀胱逼尿肌的挤压而将部分膀胱中的粘液或有形成分带入尿中,因此,无论是在医院就诊过程中常遇到的尿常规分析检查,还是肾脏病随访过程中的定期复查,送检的尿液尽可能留取中间段尿,这样更能保证检查的客观、准确性。

特别注意的是,因孩子较小,留尿不易,或当膀胱中所储存的尿液过少时,家长让孩子将膀胱中的那么一点点小便“挤”出,好不容易接够检测所需要的量,这样的标本通常会出现一些指标如蛋白、红细胞、白细胞的假阳性,会影响医生的判断。家长应有足够的耐心,等估计孩子有足够尿量时再留取标本送检,以免“欲速则不达”,既费银子又会误判。

二、尿液筛查或常规检查

尽管是非肾脏专科病人,在医院就诊过程中常被要求留取尿液进行常规分析,用来观察是否有蛋白尿、是否有白细胞尿(观察有无尿路感染)、尿钙/尿肌酐(筛查是否存在高钙尿症)等。这类标本多在医院现场留取尿液,保证尿液标本的新鲜,随留随送,需要注意的是(1)尽可能留取一次排尿的中间段送检。(2)保证留取容器的清洁、干燥。

三、肾脏病专科随访检查

肾脏专科病人通常需要定期检查尿液,常要用来监测尿液中的红细胞、尿蛋白,并与上次检查进行比较分析。标本尽可能留取清晨起床的第一次尿的中间段。晨尿可避免由于饮食或饮水、出汗、取标本的时间对结果所带来的影响,且晨尿经夜间的浓缩,有利于保存尿中的红细胞、白细胞、管型等有形成分。一般2小时以内的尿液标本均能符合检测要求,天冷时时间长些也不要紧,天热时尽可能在标本容器外加冰块降温或尽可能缩短送检的时间。有些家长因路途远,常让孩子一直“憋”着小便到医院再解,其实也没有必要,如果在2小时内能够到达医院,可在晨起时排尿,留取第一次尿的中间段送检就可以了。如果条件不允许,退而求其次,可以空腹在途中排尿留取标本,留取标本后再进饮进食,尽可能减少饮食饮水对两次尿标本带来的影响。

总之,不论是随意尿还是晨尿,尽可能留取中间段;随意尿随留随送,晨尿尽可能在2小时左右送检。

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发表于:2017-02-22 15:37

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