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典型病例

人工髋关节置换手术治疗髋关节骨性关节炎

发表者:许鹏 1192人已读

  右髋关节疼痛,活动受限2年
  51岁的谭女士,来自陕西省黄陵县桥山镇村民,在2年前,出现右侧髋关节疼痛感觉,在活动时疼痛会加重,在适当的休息后疼痛减轻,当时还以为是劳累所导致,所以一直没有进行相关治疗,但是,后期右侧髋关节疼痛感觉逐渐加重,甚至出现跛行现象,这才认识到问题的严重性,随后在当地医院拍片检查结果显示:右侧髋关节间隙狭窄,关节周围骨赘增生形成。采用保守治疗一直没有效果,长时间的疼痛让谭女士无法忍受,今年10月20日,谭女士在网络预约了西安红会医院关节外科许鹏主任的门诊,23日入院进行手术治疗。
  查体结果显示:谭女士走路出现跛行,右侧腹股沟中点压痛阳性,右侧大粗隆叩痛及下肢纵向叩击痛阳性,右髋关节4字试验阳性。右髋关节内收及外展活动范围受限,右髋屈伸90°-0°-0°,右膝浮髌试验阳性,双下肢皮肤感觉及末梢血运良好,足趾活动正常。
  X线片检查结果显示:右髋关节间隙狭窄,髋关节软骨下骨质硬化,关节面不平整,股骨头密度不均匀,塌陷变形。诊断为右髋骨性关节炎(Kellgren IV级)。需进行右髋关节置换手术,术后患者可以改善疼痛,正常行走,恢复正常生活。
  许鹏主任介绍:谭女士目前已经可以正常行走,恢复良好。股骨头坏死与髋关节骨性关节炎的区别是:股骨头缺血坏死是因为股骨头内血运破坏、中断,股骨头出现囊性变等,发展到晚期出现股骨头塌陷,累及髋关节面软骨,而髋关节骨关节炎是股骨头关节面软骨先发生病变,而后累及股骨头内部,引起股骨头出现囊性变等改变。股骨头坏死与髋关节骨关节炎晚期治疗都是一样的,都需要进行关节置换手术。
  股骨头坏死和髋关节骨关节炎有本质区别的,前者是缺血坏死,从内往外发展,骨性关节炎多是退行性的,从外向内发展。

术前检查片子

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术前检查片子

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术后检查片子

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术后检查片子

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发表于:2016-12-14 19:04

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