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脑瘫科普

小儿脑瘫隐患之新生儿黄疸

发表者:孙成彦 人已读

     随着科普知识的普及,很多人对早产、难产、窒息是引发小儿脑瘫的主要原因已有所了解,但请不要忽视,新生儿黄疸也是小儿脑瘫的隐患。下面,我们来详细了解一下。

  新生儿从出生到产后一个星期内,假如身体上部分皮肤变黄,比如脸部、身体躯干、手心脚心等出现肉眼可辨别黄色,一般就能确诊为黄疸。而且新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸,所以一定要进行相关检查,判定新生儿黄疸类型。新生儿黄疸是由于体内胆红素偏高造成,所以新生儿黄疸正常值也是用胆红素水平来衡量。上海壹博医生集团孙成彦功能神经外科团队孙成彦

  一般正常人体内的胆红素水平为1.7-17.1umol/L,假如体内胆红素超过这个水平,即可称之为黄疸,早产新生儿黄疸正常值不超过3mg/dl。如果是生理性的黄疸,一般两到三周即可逐步消退,黄疸程度也较轻;而病理性黄疸会让患儿出现哭闹、精神不好等。

  那么,为何说新生儿黄疸是小儿脑瘫的隐患呢?

  一是基于黄疸的病因,如新生儿溶血病、新生儿球形红细胞增多症、新生儿围产期疾病等,既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血性脑病。这些疾病及病理改变均可导致胎儿和新生儿脑损伤,继而导致小儿脑瘫。二是基于胆红素脑病,如果身患高胆红素血症,胆红素可通过血脑屏障损害中枢神经系统的某些神经核,引起胆红素脑病从而导致脑瘫。

  所以,对于新生儿黄疸不可掉以轻心,一定要积极治疗,尽量消除这种脑瘫隐患。对于出生时出现过黄疸的孩子,在其生长过程中也要加以密切关注,一旦发现其存在喂食困难、照料困难、行为异常、不自主运动、运动发育迟缓、身体过硬或过软等脑瘫症状时,一定要及时送医检查,尽早得到确诊以争取宝贵的康复治疗时机。

  目前对小儿脑瘫的全面康复治疗主要包括运动康复(粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练)、作业疗法、生活自理能力训练、并存障碍(如及时控制癫痫发作,矫治视觉、听觉和口面功能障碍,改善和发展认知功能,进行语言训练)的治疗、使用外科手术或矫形器具等(对于只凭康复训练无法达到效果者可以使用FSPR术、颈动脉外膜剥脱术、SPN术等多种外科手术进行治疗;而对于已发生严重挛缩和畸形者可予矫治治疗)。

  总之,坚持这样的正规全面的脑瘫康复治疗患儿才能看到希望。

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发表于:2012-02-21 11:01

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