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医学科普

热疗--肿瘤细胞也怕热

发表者:孙全新 424人已读

湖北省第三人民医院肿瘤放疗科孙全新

虽然秋天已经来临,但是高温天气还是持续不下,活生生的我们怕热貌似理所当然,可是你是否想过蛮横霸道的肿瘤细胞其实也得臣服于高温的“淫威”下?

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科学技术发展日新月异,肿瘤的综合治疗手段也层出不穷,而“热死”肿瘤细胞已被列为继手术、放疗、化疗、靶向疗法和免疫疗法之后的第六种抗癌策略,其具有无创、无痛、非介入、安全可靠且操作简单等多种优势和特点,故被誉为“绿色疗法”。


所谓肿瘤热疗,顾名思义,就是用各种方法提高肿瘤组织的温度,利用热作用及其激发效应来治疗恶性肿瘤。其基本原理其实很简单,主要在于这两方面——肿瘤组织散热性差和肿瘤细胞耐热性差:


① 与正常组织血管相比较,肿瘤组织血管繁多杂乱且管壁上有很多小孔,导致肿瘤组织内部的血运淤滞不畅,所以肿瘤组织的散热能力较正常组织要差得多,故热疗过程中产生的热能更容易蓄积于肿瘤内部而使得其温度能轻松达到46℃以上,而周围正常组织则只能被加热至41℃左右;

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② 肿瘤细胞本来就比正常细胞更不耐热,前者的致死温度多在42.5~43℃,而后者则能耐受高达47℃的高温。


综合这两点可知道,当进行热疗时,只要精确地调控肿瘤组织的局部温度达到46℃,肿瘤细胞便被活活“热死”,而肿瘤病灶周围的正常组织因散热性好也才达41℃左右,更不用说那具有强大体温调节中枢的机体依然维持正常体温。

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肿瘤热疗对于人体体腔内(除头部以外)各种深部肿瘤均能进行治疗,如膀胱癌、前列腺癌肺癌、肺转移癌、胃癌食道癌肝癌、肝转移癌、骨转移癌、卵巢癌、乳腺癌以及各类肉瘤,甚至还可以减少胸腹腔积液和缓解顽固性癌痛。


肿瘤热疗虽然不能取代手术、放疗或化疗而成为一种独立的肿瘤治疗方案,但相关研究表明,它对放疗、化疗具有明显的增敏、增效作用,能够实现1+1>2的效应。

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联合热疗与化疗,即热化疗,加热可使肿瘤细胞膜流动性增高,造成膜的结构与功能破坏,可以提高肿瘤内药物的浓度,增强抗肿瘤效应。


同时加热后正常组织的血流加快,增加化疗药物在肿瘤周围聚集,由此可以降低化疗药物对于未加热的正常组织的毒性作用;两者联合还有助于防止和推迟耐药性的产生。


热疗对于S期细胞敏感,跟对于其他细胞周期敏感的化疗药起到互补的作用。另外位于肿瘤中心部位肿瘤细胞处于缺氧状态,而乏氧细胞对于放射线是不敏感的,而热疗对这种乏氧细胞的作用却特别强。尤其是对放疗抗拒的S期细胞特别容易被高热杀伤。


因此热疗可以弥补放化疗的不足,联用可以提高疗效。希望热疗能被更多的人所认识和了解,为更多的患者解除痛苦!



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发表于:2020-10-29 14:35

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