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医学科普

弱视是什么,如何治疗?-微医小文

发表者:汤文权 1772人已读

导语:微医小文致力于儿童眼保健

一.弱视的含义

弱视是眼球在没有明显的结构病变的情况下,眼睛在最佳屈光矫正(带眼镜)后,依然无法达到该年龄对应的正常视力的现象,被称为弱视。

即:通过规范验光配镜后, 最佳矫正视力低于相应的年龄视力,如(4岁儿童视力低于0.5;5岁低于0.6;6岁低于0.8;7岁低于1.0)或双眼视力表视力相差两行及以上应该考虑弱视诊断。

二.弱视的原因和分类

1.斜视性弱视:发生在单眼,有斜视或曾有过斜视,斜视发生越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视:视网膜成像清晰度不同,从而产生被动性抑制。双眼近视或远视度数相差过大(150度以上),或者散光度数相差过大(100度以上),度数高的眼睛易形成弱视;

3.废用性弱视:在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视。

术前———>术后

术前———>术后

4.屈光不正性弱视:多为双眼性,发生在高度近视、远视及散光,一直未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。

5.先天性弱视或器质性弱视:出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。

三.弱视的症状和危害

四、弱视治疗

弱视如果未能得到及时的治疗,不仅视力会下降,时间久了,影响双眼立体视觉的发育,导致斜视(斜视和弱视两者可互为因果),长大后,报考专业受限,影响就业。

所以弱视的治疗不容忽视,这里有一个原则,及早发现,立刻治疗,越早治疗,疗效越好(2-6岁是治疗的最佳时机)。弱视的治疗方法很多,不同的病因,将有不同疗法,常见的有以下几种:

1)去除造成弱视的原因(病因治疗):如矫正屈光不正,屈光参差;施行斜视矫正手术;尽早治疗剥夺视觉发育的因素,如角膜病、白内障等。

2)积极促进视觉的再发育和恢复,弱视训练。

1、遮盖疗法:把健康的眼睛遮盖住,强迫孩子使用弱视眼去注视,充分锻炼眼球;

2、家庭疗法:弱视治疗期一般较长,需要家庭准备一些小型的仪器配合治疗,根据弱视的程度和类型,会有不同的治疗方案;(家长监督是关键)

3、功能训练:弱视治疗一段时间后,需要进行融合功能、立体视功能训练。

五.弱视的预后

正常人的双眼视觉发育,从出生后3个月即开始,一直可持续到8岁左右。在3~6岁是视觉发育的关键期,这个时期治疗弱视效果最好,6~10岁治疗弱视效果也尚可,10岁后由于视皮质可塑性降低,弱视治疗的效果很差,所以弱视治疗年龄非常关键,应该早发现早治疗。

确诊需要详细检查

确诊需要详细检查

注意:
1.严禁遮盖弱视眼。(遮盖好眼,让弱视眼多看-好像肌肉萎缩了多用才会强壮?)

2.按比例(1:1~7:1)遮盖。好眼一直遮盖,好眼睛也会变弱视(肌肉一直不用,也会萎缩)。

3.对于经常“偷看”的儿童,可选择眼贴以完全遮盖健眼(建议在医生指导下)。

4.对于无法遮盖的患儿可采用压抑疗法。健眼Bangerter压贴膜眼镜或健眼每周滴1%阿托品眼膏1~2次/周。

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发表于:2019-03-15 20:25

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