随着运动医学的发展，交叉韧带重建手术已经广泛开展，现将交叉韧带损伤重建术后康复计划和注意事项归纳如下：浙江康复医疗中心骨伤康复科唐晶

早期 术后1周的康复:

1)       踝泵练习。从术后第一天就开始。方法如下：患者在卧床伸直双下肢的情况下，双踝先自然放松，然后做背伸动作，背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈，跖屈也要达到最大限度。如此反复进行。

2)       做股四头肌收缩放松练习：从术后第一天就每天进行适量的股四头肌的收缩、放松练习。股四头肌收缩、放松练习的方法是：患者卧在床上，双腿自然伸直，反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。每天收缩、放松次数共3组，每组50次，共150次。如果练习时双腿同时进行，可以增加患侧的股四头肌收缩力30% 。

3)       术后一周内，不要求膝关节的屈伸活动。可左右推动髌骨，以防粘连。术后4天——1周后可以第一次屈膝练习到60度。休息时膝关节伸直位固定膝关节支具。

4)       辅助训练髋部和小腿部位的肌肉：可用各个方向的直抬腿练习。特别是做使髋关节外展的动作。

5)       扶拐部分负重，可以用脚尖点地走路（持续到术后6周才完全负重）。

6)       健肢及双上肢的肌肉力量训练。

中期 术后2周-8周的康复:

1)       继续以上练习.

2)       术后3周屈膝到90度。非负重下的膝关节屈伸（例如使用体操球）有利于消肿（但是每天次数不要太多,否则关节容易肿胀）。膝关节伸膝活动在0-90度是允许的。

3)       术后5周屈膝到110度。

4)       术后6周, 膝关节的活动度应该达到0-120度之间。

此时的肌肉力量训练：

　　a. 膝关节在10-60度范围内的压腿（即脚后跟下压床面）是允许的，以便练习腘绳肌大腿后群肌肉的力量。

　　b. 负重练习的情况：在增加下肢负重的时候要小心：膝部要放松，而且要维持好膝关节的稳定性。但在术后6周前避免完全负重，即使患者没有疼痛，也最好只负重三分之一体重。

　　c. 在术后8周之内应该避免膝关节受到剪力。

晚期 术后8周-术后3个月:

1)       继续并加强以上练习。

2)       术后8周，应坚持每日膝关节0--120度的练习。屈膝可以练习到125度，开始完全丟拐负重正常行走。

3)       术后9周，应达到全范围的关节活动度。

4)       术后10周-12周（即术后3个月）膝关节活动度减少最多不过10-20度，最好完全正常。

5)       注意：此阶段一定要加强下肢肌肉练习，否则会有打软腿等症状。金鸡独立，或站马步都可以加强肌肉下肢肌肉力量

 术后3个月-6个月（拆除支具练习）：

1)       同术后6周-3个月的康复训练，更重视力量和耐力的训练。

2)       肌肉力量训练： 如站马步，金鸡独立，一条腿的半蹲起立练习

3)       反应性练习：可以进行加速练习、减速练习和变向练习以恢复本来的协调运动能力。

4)       本体感觉练习：侧向运动，后退跑，平衡板练习，金鸡独立。

　　对于非运动员：

　　对于非运动员：　康复训练大多在术后4-6个月结束，也可继续进行为期2-3周的适应各种活动的适应性训练。大约需要一年时间，肌肉力量、神经支配能力和协调能力科可以恢复到基本正常。

交叉韧带重建术又分前交叉重建和后交叉韧带重建术，两周手术后康复早期略有不同的注意事项，欢迎咨询唐晶主任。

注：此康复计划仅对单纯交叉韧带损伤患者，如康复中有其他意外情况出现，请及时复诊。

祝你早日康复..