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医学科普

突发心绞痛、心梗,急救药是该选硝酸甘油片、速效救心丸还是

发表者:谭志强 7517人已读

众所周知,高血压、高血脂、高血糖是心脑血管意外事件的高危因素,炎炎夏日,这些危险因素很容易出现波动,甚至引发心梗事件。
家中有心血管疾病的患者,常会储备一些心梗急救药物,是选择硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸还是复方丹参滴丸呢?本文就为大家讲讲,鬼门关前该如何选择心脑血管急救药物,及硝酸甘油片、阿司匹林、速效救心丸、复方丹参滴丸这四种药物的使用时间,使用方法以及如何保存的问题
心梗急救首选:硝酸甘油
硝酸甘油是一味西药,含挥发成分,急性心肌缺血状态的时候,可以舌下含服。它会迅速扩展冠状动脉,以改善心肌缺血,挽救心肌细胞,减少心肌细胞缺血、缺氧、坏死的程度,给后续治疗提供条件。
用药禁忌用药禁忌
此药禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。还有些心梗患者会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能加重。所以,最好在测量血压后,真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件,就不要盲目服用。
用药方法
连续含服最多 3 次。当出现急性心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油 1 片,若不见效或疗效不明显,可隔 5 分钟后再含 1 次,最多可连续含服 3 次,若疗效仍然不明显,不可继续含服。如含服硝酸甘油 3 次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可能是急性心梗发作,应及时就医。
储存方式
家庭备用硝酸甘油应放置冰箱冷藏层,或者室外遮光、阴凉的地方。这类药物开封后怕热、容易变质,与空气长时间接触易氧化失效,所以应密封保存。
预防血栓:阿司匹林阿司匹林
阿司匹林是冠心病的常用药,对降低心梗死亡率起着举足轻重的作用。其主要作用在于预防心血管、脑血管的血栓形成,避免出现血管狭窄。其实它还是急救药,当心梗发作时,如果身边没有其他急救药,可嚼服阿司匹林。阿司匹林是抗血液凝集的药物,可减轻狭窄的程度,保证大脑有血液供应,服用及时可大大减少死亡率
用药禁忌
如果阿司匹林用量过大,不但容易导致皮肤及内脏出血,而且可以引起肝脏、肾脏的损害。
用药方法
第一,剂量不能太小,应该用到300毫克,并分3次服用,每隔5分钟服一次。第二,应嚼碎服用,有利于胃肠尽快吸收,使药物迅速发挥作用。
储存方式
因为阿司匹林易水解变质,应避光、密封、阴凉储存。
低血压慎选:速效救心丸
工作压力大、既往血压、血脂较高和出现过心绞痛但没有明确诊断者都是冠心病的高危人群,随身携带速效救心丸能缓解突发的胸闷症状。它能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度,还可在冠心病、心绞痛,以及中暑、突然昏迷等急症发作时用于急救,也可在医生指导下服用,用于防治心脑血管疾病
用药禁忌
速效救心丸有一定的降压效果,对于低血压的人,应该慎服。低血压患者用药后,可能出现眩晕等,加重低血压病情。药效产生时,舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解,可酌情再服用5-10粒,如连用2-3次仍不能奏效,应立即去医院救治。
储存方式
速效救心丸的保质期通常为3年,如果含服时没有凉麻感和轻苦辣味,则说明药已失效。从颜色上来看,若棕色变浅发白,则药效降低。不用时尽量别开封,以减少挥发。
备选药物:复方丹参滴丸
从本质上说,丹参滴丸是一种扩张血管药物,因此口服对一般性的心绞痛、胸闷气短有很好的缓解作用。但对于心梗,服用扩张血管的药物用处就不大了,而是应该服用具有溶栓作用的药物。而且患者一般难以区分胸部疼痛到底是一般性的心绞痛还是心梗,所以,单纯口服十粒丹参滴丸还不足以万无一失,最好的做法是配合其他急救药物一起服用。
用药禁忌
复方丹参滴丸对于丹参、三七和冰片有过敏的人禁用;对于孕妇慎用。
用药方法:
如果是冠心病急性发作,第一选择是使用硝酸甘油或速效救心丸,如果没有这些可选用复方丹参滴丸急救,可以使用10-20粒复方丹参滴丸,舌下含化。
储存方式
密封,在10 ~ 30℃环境中保存。

本文是谭志强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-06-29 16:37

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