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经典问答

付费电话咨询:3岁3个月,类脂性肺炎

发表者:陶凯 779人已读

提交时间:2013-09-22 21:15:56 预约时间:2013-10-10 21:00:00 病情信息:女 2010年12月6日出生,出生时吸入性肺炎,住院17天好转出院,3个月时再次住院,呼吸急促,血氧80不到,2011年5月在上海儿童医院进行肺活检,诊断为“类脂性肺炎”,病因未明。此期间每天间断吸氧10-20小时,微量,在0.3-0.5,血氧93-97,心率110-130。2011年11月15日起断氧,血氧在93-96,心率熟睡时90-110.2013年8月26日因发热伴咳嗽16天,加重5天后入院,住院16天,期间使用甲强龙及抗真菌药物伊曲康唑治疗。8月28日CT:两肺广泛毛玻璃样大片状高密度灶伴肺外带多发小毛囊影,纵膈和肺门区淋巴结肿大,双侧腋下淋巴结增大,气道重建未见明显异常。9月9日胸部CT:两肺广泛毛玻璃样大片状高密度灶伴肺外带多发小毛囊影,较前(8.28)略有吸收,纵膈和肺门区及双侧腋下淋巴结肿大较前缩小。目前为止不能断氧,吸氧量1.5-2,血氧在90-95,心率100上下。山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯

山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,找我看病: 9月23日(星期一)--10月9日(星期三)陶凯教授赴美国考察、休假十七天。这期间陶凯教授专家门诊停诊、病房停查房。专家门诊(西院)星期一上午十点后、星期二下午、星期三上午由马君副教授(陶凯教授学生)及专家门诊(东院)星期五上午(由陈宪海教授)代替出诊,特此通告!     10月11日周五上午(东院区)从美国回医院出门诊,,以后仍然每周一上午十点后,西院区门诊五楼东头,膏方门诊;周二下午、周三上午在西院区;每周五上午在东院区。  2,电话咨询:我可以从美国打越洋电话的,但要提前和好大夫网站协调的,假如不方便,建议和我的学生马君主任(副教授、医学博士)联系。可以等待的话,我在10月10日下午就可以回到济南。陶凯大夫即日于北京

 

患者提问:陶大夫您好!您知道“类脂性肺炎”这个毛病吗?我们小孩一直在看西医,看了后医生都说没有什么好的治疗方法,我们家长比较着急,小孩现在离不开氧气,血氧低。您看我们等您回国后是否可以带着孩子的CT和病例找您看看中医是否有好的治疗方法?盼复!谢谢!
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,您知道“类脂性肺炎”这个毛病吗?答:知道一些。 2,我们小孩一直在看西医,看了后医生都说没有什么好的治疗方法,我们家长比较着急,小孩现在离不开氧气,血氧低。您看我们等您回国后是否可以带着孩子的CT和病例找您看看中医是否有好的治疗方法? 答: 好的,我从美国回来,门诊仍然照常出,每周一上午十点后,西院区门诊五楼东头,膏方门诊;周二下午、周三上午在西院区;每周五上午在东院。 陶凯大夫即日于美国明尼苏达州                                         
患者提问:陶大夫您好!我已经带孩子的病例来济南了,明天周五去医院挂您的号,我需要怎么预约吗?
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:好的,明天我正常出门诊,您的情况我会照顾,挂号时,正常挂号就可以。排队的患者长龙在我的诊室外,您对大家讲我是上海那个付费电话预约的小孩就可以找我先看了。                                                               
患者提问:陶主任您好: 我是上海“类脂性肺炎”患者的家长,现在她咳嗽好转,基本不咳,吃睡尚好,请问中成药(百令胶囊、肺力咳胶囊、切诺)现在情况下是否要一直吃?我们有增强免疫力的脾氨肽和虫草,是否可以一起吃?这两天富露施要停吗? 盼复。 谢谢!
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,上海“类脂性肺炎”患者的家长,现在她咳嗽好转,基本不咳,吃睡尚好,请问中成药(百令胶囊、肺力咳胶囊、切诺)现在情况下是否要一直吃? 答:目前需要用药20天左右,再根据孩子恢复情况确定服药。2,我们有增强免疫力的脾氨肽和虫草,是否可以一起吃? 答:不需要加用这两种药。 3,这两天富露施要停吗?  答:是不需要用了。
患者提问:陶主任您好: 我是上海“类脂性肺炎”患者的家长,请问中成药中的肺力咳胶囊每日三次,每次两粒,是温水送服吗?我看这个胶囊比较大,孩子太小吃不下,有其他方法服用吗?还有一个三七粉上面写每付半包,是煎药的时候一起加进去吗?还有中药一共28付,三七粉是7包,每付半包,那三七粉只有14付的药,后面14付不用服用三七粉的对吗?前胡63g和芦根103g是每包分成14分吗? 感谢您百忙之中的回复!
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,请问中成药中的肺力咳胶囊每日三次,每次两粒,是温水送服吗?我看这个胶囊比较大,孩子太小吃不下,有其他方法服用吗? 答:取出药粉,用温开水冲服。2,还有一个三七粉上面写每付半包,是煎药的时候一起加进去吗?还有中药一共28付,三七粉是7包,每付半包,那三七粉只有14付的药,后面14付不用服用三七粉的对吗?答:全部计算,均分到每一副药即可,中药不是很严格,大致这样分开既可以。   3,前胡63g和芦根103g是每包分成14分吗?答:也是全部计算,均分每一副即可。                                   患者提问:陶主任您好: 上次带回的药已经服用近一周,小孩食欲有明显下降,请问有何办法?“切诺”这个药小孩服用太难,自己无法吞服,只有大人把药塞到她喉咙口,这样我们怕会呛到她气管里,能否停服?她眼周围起小点点,不泛红,是否是吃“切诺”的原因? 谢谢!
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复: 好的,这是一个祛痰药,停用一段时间。看看孩子食欲能否增加?                               患者提问:陶主任您好:我孩子吃了20多天的药明显有好转,目前氧气基本断掉,睡着情况下氧饱和95%上下,心率100上下。但孩子的食欲明显下降,每天吃的很少,有什么方法可增加食欲?我们是否可以给她吃点益生菌?还有有时候药吃好几个小时后会呕吐,20天出现6次,怎么办?目前还有3天的药,后续怎么办?感谢您百忙之中及时回复!
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,孩子吃了20多天的药明显有好转,目前氧气基本断掉,睡着情况下氧饱和95%上下,心率100上下。但孩子的食欲明显下降,每天吃的很少,有什么方法可增加食欲?  答:1,饭后服药;,2,减少一点用药;3,加服食母生6片,日三次。还有乳酶生等等都是可以的。     2,我们是否可以给她吃点益生菌?还有有时候药吃好几个小时后会呕吐,20天出现6次,怎么办?

答:1,可以用用看? 益生菌?  ,2,一定避免吃冷的药,一定加生姜、大枣。   3,目前还有3天的药,后续怎么办?  答:按时复诊。    

患者提问:陶主任您好,复诊我们是否有必要带孩子给您看看?我们想带孩子给您看看,可以准确的诊断她的病情,但又担心孩子来回颠簸身体受影响。如果不带她来,我们需要准备些什么?
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,陶主任您好,复诊我们是否有必要带孩子给您看看?答:当然最好,但我还记得您给孩子 的录像,那也很有帮助的。  2,我们想带孩子给您看看,可以准确的诊断她的病情,但又担心孩子来回颠簸身体受影响。如果不带她来,我们需要准备些什么?  答:还是录像,包括舌头的照相、胸片的照相等等。                                                   
患者提问: 陶主任您好!膏方收到,一共2盒,每盒30小袋,共60袋。请问怎么服用?(小孩现在体重24斤)服用膏方时,肺力咳与百令胶囊、中药是否要停服?谢谢!
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,膏方,一共2盒,每盒30小袋,共60袋。请问怎么服用?(小孩现在体重24斤)答:半代,日两次。    2,服用膏方时,肺力咳与百令胶囊、中药是否要停服?答:仍旧服用。                
患者提问:陶主任您好! 非常感谢您每次的回复,我们由衷的感谢您! 我女儿这次的中药还有6天的,膏方还有一个月左右的,因为中药吃好后马上就过年了,我们能否网上申请电话咨询,请您配下次的药,有什么方法支付药费然后请你们邮寄过来? 还有近期我女儿有些咳嗽,咳的不厉害,但痰明显很多,我们需要怎么护理?因为近期上海医院的病例特别多,我们想不严重也没敢带她去医院就诊,害怕交叉感染。
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,我女儿这次的中药还有6天的,膏方还有一个月左右的,因为中药吃好后马上就过年了,我们能否网上申请电话咨询,请您配下次的药,有什么方法支付药费然后请你们邮寄过来? 答:您可以把我写的病历及孩子的舌像照片发上来,我看过以后可以调方。我可以找到帮助给您邮寄药膏的学生。2,还有近期我女儿有些咳嗽,咳的不厉害,但痰明显很多,我们需要怎么护理?因为近期上海医院的病例特别多,我们想不严重也没敢带她去医院就诊,害怕交叉感染。答:室内空气实在是一个重要的问题,另外,流感很严重,一定注意预防。可以用点祛痰药,也可以邮寄。
患者提问:陶主任您好: 20号我们带孩子验了血,化验单子和孩子舌头拍照都上传了,现在孩子还是咳嗽,今天开始声音有些哑,痰多,在给孩子吃富露施、小儿肺热咳喘颗粒,膏方和肺力咳、百令胶囊是否要同时服用? 就麻烦您帮忙配药,我们的电话您这边能看到吗?我们后面怎么做?
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,  现在孩子还是咳嗽,今天开始声音有些哑,痰多,在给孩子吃富露施、小儿肺热咳喘颗粒,膏方和肺力咳、百令胶囊是否要同时服用? 答:目前,膏方、百令胶囊是主要用药,其他药物可以停用,但主要用药不能停  2,就麻烦您帮忙配药,我们的电话您这边能看到吗?我们后面怎么做?  答:好的,可以继续联系配膏方。
患者提问:陶主任您好: 我女儿这次感冒发烧伴有咳嗽再次住院,非常感谢您每次及时的回复!也祝您与您的家人在新的一年里身体健康!万事如意! 我们出院后会吃些西药,吃药期间膏方和百令胶囊及肺力咳是否能一起吃?膏方家里还有20来天的。
山东中医药大学附属医院肺病科陶凯回复:1,吃药期间膏方和百令胶囊及肺力咳是否能一起吃?膏方家里还有20来天的。答:可以一起用。

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发表于:2014-02-06 14:07

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