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经典问答

我父亲患间质性肺炎、2型呼衰如何治疗?

发表者:陶凯 7653人已读

患者:07年下半年出现心衰.胸闷.喘不上气.走路迈腿困难.心跳不规律有房颤,心肌缺血住院治疗两次.当时有多因未查出肺病,做ct片上说是有陈旧性结核.又转入呼吸科治疗,检查出间质性肺炎(纤维化).二型呼衰.弥漫性肺疾病.冠心病.不稳定性心绞痛.心功能二级.阵发性房颤.陈旧性结核.想就间质性肺炎(肺纤维化 ).二型呼衰.弥漫性肺疾病等病加以中西治疗,恳请陶凯教授帮助,使我父亲减轻病痛.本想去济南求您帮助,可您却在香港授课,只好网上求助,盼回复.山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯
山东中医药大学附属医院呼吸内科陶凯:  您好,患者的临床诊断没什么问题,淄博矿物局医院呼吸科窦主任我认识,业务水平是很好的,应该说,患者是COPD并肺间质纤维化重症,治疗效果还是很不错的,现在患者应该是在相对稳定期。  目前,可以每天加一副中药内服,我想会有些帮助,我在淄博市淄川区杨寨金阳门诊部看过病人,他们有我的间质肺炎汤(重症),应该是很对症的。您可以取3副中药,给患者用用看,我想会有帮助的,我和金阳门诊部李主任很熟,请您帮我问好。谢谢!  另外,我因为国家课题的事情,十一月上旬有可能回济南一周左右时间,最好能给患者看看,时间定了,我会在网上发消息的。保持联系!
患者:我想把我父亲吃药的情况告诉您,以便您的诊断.今天吃完了3副药,基本没有什么明显症状,不过,现在病人脸有些虚,腿有些浮肿,可能是前几天住院时用激素所致.从出院时也一直用着我前次所告诉您的那些药.陶教授,麻烦您就病人的情况下一步如何用药告诉我们,我们好照您的方子拿药.谢谢您!(陶教授,我父亲同时也有冠心病等)
山东中医药大学附属医院呼吸内科陶凯:   您父亲可以按肺肾气虚患者治疗用肺肾固本汤(自拟)。   主证:胸满、气短、动则气喘,晨起后咳吐白色泡沫状粘痰。面色晦暗或白光白,舌淡苔白,脉沉弱。   治法:益气补肾,佐以止咳化痰。   方药:肺肾固本汤(自拟)。  生、熟地各18g,枸杞子12g,五味子9g,党参12g,黄芪12g,桔梗12g, 砂仁9g,鹅管石30g,川贝母12g,半夏12g,陈皮9g,甘草6g灸紫苑, 灸冬花各9g,连翘9g,当归12g、丹参12g,车前子18g,苡米仁30g。    分析:方中生熟地、枸杞、鹅管石补肾纳气;党参、黄芪补肺气;五味子敛肺,桔梗利肺窍,川贝、半夏、陈皮理气止咳化痰,砂仁醒脾和胃,甘草调和诸药。该方已在临床使用十余年,治疗千余例慢阻肺病患者,用于缓解期患者,对减少发作有明显的作用,我们通过肺功能,血气分析及体征、症状观察服药一个月后的患者,对肺功能有明显的改善作用。本方临床应用于本病缓解期外,还用于合并肺间炙纤维化患者,哮喘缓解期,及肺癌化疗辅助治疗。另外,可以很小量活动。         陶凯大夫即日于香港
患者:您好!陶教授,请问您说的这个药方服用多长时间?在服药时有什么忌口吗?再次感谢您!经窦主任介绍本想去济南找您,可恰巧您去了香港,只好网上求助您,您的医德使我敬重,盼您回济南时再见.
山东中医药大学附属医院呼吸内科陶凯:取3副,可以用10副.易消化吸收饮食.
患者:再次就我父亲的病情咨询您,关于您上次开的药方,到今天为止已服用10副(同时服用异烟肼片.硝酸异山梨脂片.泼尼松.肝泰乐.法莫替丁.可达龙),期间腿还是浮肿(同时服用利尿的药片:螺内酯片和呋塞米片),喘气急促并带有鸣音,嗓子不清亮,像有痰而又咳不出.想就此症状咨询陶教授,下一步怎样用药.还有,您什么时候回济南,我们想带病人去找您.盼您快点回来!谢谢您陶教授!
山东中医药大学附属医院呼吸内科陶凯:另外,陶凯主任将于2008年12月22日-27日回山东省中医院查房及门诊: 门诊时间:12月23日(周2)下午 2-6 时,      12月24日(周3)上午 8-12时. 謝謝!
患者:您好!陶教授,感谢您在百忙之中给予的帮助.知道了,谢谢!
 

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发表于:2009-02-11 16:59

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