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经典问答

重症间质性肺炎患者主要用中医药三年成功救治过程

发表者:陶凯 4852人已读

患者提问:间质性肺炎2012年首发,住院,抗生素,激素。2015 2,再发,同样住院治疗,2015 4,又发,住院,危重,希望提供的进一步有效的治疗,延长生命,目前患者在辽宁锦州医学院附属医院呼吸科用抗生素、激素抢救。山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复1,您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周日09:00-21:00),具体操作方式工作人员会告诉你。

2,建议:点击此处参考我的文章《肺间质纤维化患者感冒是否引起病情加重的临床判断与治疗》3,对病情变化较快,气急、胸闷、呼吸困难进行性发展的患者,一旦确定诊断必须尽早予以肾上腺皮质激素的治疗,这对提高本病的生存率非常重要,这是因为其肺泡炎症一旦发展为纤维化即很难治疗,而且目前尚未发现像肾上腺皮质激素一样能有效控制肺泡炎的有效中药。应用激素要足量、足疗程,不要轻易减量及停药,这一点十分重要,盲目减量会增加治疗难度。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复

通过刚刚通话,其实,这种情况非常常见。您可以关注我回复患者的答复,还有我写的文章。刚刚我告诉您的重点是:

一,我做了20多年间质性肺疾病的中医药诊治研究,但针对您的父亲,目前没有任何抢救的有效措施的建议。1,加大激素用量,只能加速病情恶化。2,这种情况呼吸机支持呼吸,没有成功率。3,加大吸氧流量,并不能使患者的状况好转。不建议大流量及面罩给氧。4,没有任何有效药物可以使患者病情在短期内好转。

二,想告诉您我目前工作的情况。针对无数您父亲这样的情况的现实,又有了国家的医生可以多点执业的政策。我在济南市建立了“肺间质疾病中医药诊疗中心”。目前,有40位患者,很快就会是60位患者。还有泰山疗养院、烟台中医院,定期查房,出门诊。具体内容是:1,收治早期患者,重点早期给与医疗指导。其实,早期治疗,不用太多的药物、不用花很多钱,10天左右的时间,绝大多数患者就可以使病情得到控制。更重要的恐怕就是患者懂得了、并接受了我们的理念,多数患者可以带病生存,带病长寿。2,收治晚期重症患者。像您父亲这样的患者,我的病房里,目前就有5位,他们治疗非常非常的艰难,而且,肯定不是所有患者都可以好转的,最多的效果是达到病情控制。病情控制有两个内容,首先,是患者适应他目前的肺功能状态,在这种状态下生存;再就是掌握了具体到他个人的最小、最少控制病情的用药。这样的患者,我也有很多,尽管生存状态艰难,但,患者还在生存。最长的患者已经10年。当然,也有奇迹发生,有些患者7-8个月以后,逐渐肺功能有了很大的改变,尽管还有一些症状,但已经接近正常人的状态,带病长寿应该没有困难,但这只是很少一部分患者。

三,讲了这样多,就是希望通过我们的共同努力,可以使您的父亲至少得到病情的控制。陶凯大夫即日于济南

患者提问:您好。看了您的回复,非常感动。找到您真是太幸运。我父亲在辽宁锦州,目前不能自理,走路喘得厉害,近期不能出门。请您给开些药,看看能好些不。等他略好些,再到济南去。本来第二次发作后,我就想到济南,可还没去就又发病了,我上传了舌苔照,他现在总是觉得嗓子有痰,咳嗽,有些便秘,小便茶色,饭量小,请您给进一步治疗。拜谢拜谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:药已经配好,明天发出。

患者提问:您好,陶大夫,款已汇,请查收。非常感谢您对陌生的患者如此敬心。看了您的文章,还有一些问题向您请教:1,我父亲除了您寄来的药,其她药还要吃吗?例如,肺力咳,百令胶囊等。2,营养方面必须要安素吗,其他牌子例如安利的,汤臣的。3,除了吃药,还要进行一些什么辅助锻炼,例如呼吸操。4,我想6月份到济南,请问在那住院要陪护吗,费用大概要多少。拜谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复1,我父亲除了您寄来的药,其她药还要吃吗?例如,肺力咳,百令胶囊等答:我要求您吃的,还要吃的。2,营养方面必须要安素吗,其他牌子例如安利的,汤臣的。答:安素是要吃的,其它就不要了。3,除了吃药,还要进行一些什么辅助锻炼,例如呼吸操。答:可以的,但不要勉强。4,我想6月份到济南,请问在那住院要陪护吗,费用大概要多少答:陪护需要根据患者的情况,住院情况是当天肯定可以安排。但住院的院区,会在您到了再做安排,床位肯定会有,而且,是我查房和制定治疗方案。2,住院时间常常是12天左右,费用在七千元-一万元。

患者提问:您好,陶大夫,我父亲用了您的药已经9付,还有6付,目前看来,指氧含量没有变化,出院后他一直咳嗽,尤其晚上,现在咳嗽减轻了些,走路喘好了一些。目前活动能力有一点增强,但不显著。肺力咳,百令在吃。激素在吃,还有钙片,保护胃的药在吃。大便比较正常,小便茶色。请您再给开些药或给些建议。感谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:继续用药,这种病是慢性病,只能慢慢来调理的。

患者提问:您好,陶大夫,上次我在手机短信上请您再给我父亲开一个月的药,请问什么时候能配好,上次的药已经吃完。目前有一些好转,我是辽宁锦州患者的女儿,拜谢。地址已经发到您手机上。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的!我明天就会安排发药给您!

患者提问:您好,陶大夫,我是辽宁锦州患者的女儿,我父亲已经吃了您的药近一个半月了,目前看来有一些好转,但是不太显著。本来想6月份到济南就诊,可是现在老父亲一走路就喘,还是不能远行。现在父亲吃您给开的中药,百令胶囊,肺力咳,醋酸波尼松,钙片,金水宝胶囊,泮托拉唑钠肠溶片,.富露施,大小便比较好,小便茶色,吃饭比以前好些,就是喘还没有明显好转,请您给些建议,哪些药可以不吃,您开的中药是否还要继续,如果要继续请您再开一个月的药,拜谢,拜谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复1.假如有可能还是要来复诊。2.药是需要按时按量服用的。3.激素用量目前是多少?

患者提问:您好,陶大夫,激素出院后医生要求从6片开始,每月减一片,目前5片,到27号减为4片,目前老爸一动还是喘,我很想去济南就诊,但是怕他吃不消,您开的一直按时按量的。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的,激素不是我要求您用的,但用上就要慎重减量,目前您从大剂量减下来,不能过于着急,我的建议:1,激素2片,日两次。2,配合的中药颗粒剂,我会尽早安排邮寄。3,百令胶囊、肺力咳胶囊继续服用。

患者提问:您好,陶大夫,非常感谢您的回复和配药。款已汇,请查收。目前父亲活动能力有好转,指氧90,可以去卫生间了,可以连续说话不咳。但是从卫生间回来要喘好一会,还没下过楼,这也是我不去济南的原因。我想配合些理疗,例如艾灸,能有用吗。再次感谢您,祝您一生平安。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:这其实是很好的效果,继续坚持治疗,不要配合其他治疗,仅仅中药就可以,这已经有很多成功的病例了。

患者提问:您好,陶大夫,我这次回到父母家,对父亲的病情有了详细了解。父亲吃了第二次药半个月后,感觉腿有力气走路了,可以深呼吸,胸不闷了,可以连续说话,可以上卫生间。就是不能活动,例如上楼,一动还是喘。请问如果去济南住院是住中医院吗?住院期间除了吃中药还有其她治疗吗?另外请问富露施还要吃吗

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复1,如果去济南住院是住中医院吗?答:今年一月,为了解决由于退休没有了住院床位,我的全国各地肺间质纤维化患者没有床位可以住院治疗的问题,建立了山东省立医院南院中医科病房,40张床位。目前,大部分肺间质纤维化患者都在山东省立医院南院中医科病房接受康复治疗。我的学生-省中医院呼吸科马君主任在省中医院还有8张床位,我目前还去查房。现在,我在烟台中医院(三级甲等医院)、泰山疗养院都有查房。将来,我还会建立我主管的病房。2,住院期间除了吃中药还有其她治疗吗?答:根据患者的病情还有中医药输液治疗的方法。3,另外请问富露施还要吃吗?答:我们目前已经不再使用该药。

患者提问:您好,陶大夫,父亲吃这次药已经过半,照前段比较没有进步,从卫生间回来还是喘,四肢无力,最近说话不能连续,接不上气,受凉就咳,嗓子哑,指氧90,老爸说这付药淡。是药效减轻了吗?我们准备8月底到济南!请您根据他的病再开一个月的药,感谢您

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:坚持用药,继续治疗,重症患者只要病情没有进展,就是效果好。

患者提问:陶大夫,您好,感谢您的及时回复。父亲出院已经近3个月了,身体有了明显好转,感谢您高超的医术和耐心的帮助。父亲和我非常想到济南就诊。我们一直都在等恢复到能够下楼,就到济南就诊,所以一推再推。这次回家我本想带他到济南就诊,可看他还是虚弱,不敢带他做火车,真怕好不容易恢复好一些,又严重了。请问陶大夫,像我父亲这种重症患者有可能恢复到n能下楼的程度吗?请您卓情再开一个月的药,谢谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:您好!我在周日晚上给山东省五级师承讲课就会有您的问题的解答。因为,这个问题也是临床上的一个难点。过去,我们的做法是积极的治疗,用比较大剂量的激素,希望可以控制病情,挽救患者的生命,但常常是得到了相反的结果。目前,我们的做法是在无数失败的基础上建立的治疗规范,首先是稳定,再去做恢复的事情,结果在部分患者得到了成功。这在过去几乎是不可能的。

患者提问:陶大夫,您好,我想9月中下旬到济南,请问您,我星期几去比较方便,电话质询可以免挂号是吗,还是我要先预约,谢谢

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的,9月份我事情比较满,上班时间还是原来那样,电话咨询患者会给您提前:一,省中医院,每周一上午十点后,西院区病房4楼陶凯名老中医诊室,周二下午、周三上午在西院区;每周五上午在东院区。省立医院南院区,每周二上午、周六上午,二楼名中医门诊,市中郎茂山路61号预约0531 58706750公交74路120路K94路双龙山站下车即到。

患者提问:您好,陶大夫,我们9月22号到济南,请问有床位吗,我准备在中医院老院就诊

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的,我知道了,住院情况是当天肯定可以安排。住院的院区,会在您到了再做安排,床位肯定会有,而且,是我查房和制定治疗方案。

患者提问:您好,陶大夫,我是锦州患者的女儿,我们在您那住院回家后,父亲觉得有好转,腿有力气了,活动后喘的轻一些了,非常感谢您。现在吃的是拿的颗粒,但是一样的方子,寄回我家的药是一天两剂,一剂两包,在医院是一天两剂,一次一包,是怎么回事,不会错吧。感谢您一直以来的帮助,10月3配药

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:应该是药店的剂量大,假如,患者病情稳定,可以一剂药分2天服用。

患者提问:您好,陶大夫,我是锦州患者的女儿,我父亲9月到山东您那治疗,回家已有两月,目前很平稳,且有好转,腿有劲了,说话也有些力气了,血氧上升到93~94%,非常感谢您!现在父亲一直吃您开的中药和膏方,在半月前他出现拉肚现象,拉了一次就好了,他没在意,这个周末他又拉肚子了,一天便4、5次,只吃中药也拉,只吃膏方也拉,拉了三天,他把中药和膏方都停了,不拉了,再次感谢,祝您心情愉快。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:停几天,可以继续用药。估计是饮食的原因。

患者提问:您好,陶大夫,新的一年又要来临了,先祝您新年快乐。时间飞过,父亲已经在您这里治疗快一年了,他现在觉得比在济南住院时还好一些,喘得不那么厉害了,最近,他心跳过速,近半个月发34次了,心率130~140,请问过速时,要怎样处理哪,平时要注意什么,要用药吗。拜谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:冬季用膏方调养效果好

患者提问:我父亲从济南住院回来后,一直吃您开的药和膏方,感觉很好,基本不喘了,也不咳嗽了,只是不能做事,例如叠被子,一动心跳就达100多,他的药快吃完了,药方在,有一味是去浮肿的,他不输液后不浮肿了,请您帮去了,在药方的最后一味,他经常有心动过素的情况,请您帮忙再开两个月的药,谢谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的,请放心!

患者提问:您好,陶大夫,我父亲在这段时间没有刚从济南回来时候状态好,从济南带回来的药效果很好,但是上次您给我邮的药效果不太好,近日他有气喘加重,咳嗽。我把在济南开的方子传给你,请您再按这方子开药。另外,我父亲已经吃您的中药一年多了,请问还要这样吃下去吗,膏方不要了,请再按方开两个月药,感冒的再开十付,谢谢您

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:药可以邮寄,但,假如病情有加重,需要回来住院治疗,这对控制病情进展很重要。治疗不及时,会耽误病情。

患者提问:谢谢您,我们去一次济南太困难。父亲吃了几付您开的感冒时吃的药好多了。他说上次您给邮的药都结块了,且药效果图不好,这次请您给按在济南住院治疗开的方配药,麻烦您。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:常常是病情变化的原因。这种情况是需要再看一下的。

患者提问:您好,陶大夫,非常感谢您的回复。目前父亲的状况在吃了出院时带的十付感冒药,有些好转,但是不如前阶段。我想在我辽宁锦州市中医院打针,吃你开的药行吗。在济南住院的房子上次发给您了,现在父亲喘有点加重,有些咳嗽,请您看着开药,拜谢

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的,我会尽快给您办理。

患者提问:您好,陶大夫,父亲这两天有加重的迹象,喘.胸闷都加重,身上发冷,我们去济南太远,而且他这情况也不能远行。我们想在本地中医院治疗,请您给些建议,打什么针。拜谢

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:建议:点击此处参考我的文章《肺间质纤维化患者感冒是否引起病情加重的临床判断与治疗》中间的用药,写得很清楚。您应该有体会,这个治疗是在较短的时间内可以让患者恢复的。

患者提问:您好,陶大夫。非常感谢您的回复和无私的分享。这次的药款已汇,请查收。那我父亲现在吃您邮来的药还是吃您在文章里写的重症患者感冒时吃的中药呢?再次感谢。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:从您反映的病情来看,应该是静脉用药,及服用我们寄去的救急的药物。而且,假如脾胃功能可以的话,应该加重剂量服用。日三次,每次一袋,温水冲开后,在微波炉中加热5分钟后,温服。

患者提问:您好,陶大夫,我父亲住院有几天了,打了三天抗生素,咳嗽有好转,只是这没有苦参碱,请问有其他可替代的吗

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:可以的,消癌平效果很好的

患者提问:我父亲八月中下旬发现肝功指标超标,不知是吃中药的原因还是激素的影响。现在中药停了。您看怎么办?

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:非常明确,激素的原因。中药不要停,因为,可以改善肝功能。

患者提问:我父亲今年四月份之前住了几次院,包括在济南住院肝功指标都正常,这次突然超标,我感觉好疑惑,如果是中药或是激素的原因,应该早就有反应了。

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的,建议中药不要停用。

患者提问:你好,陶大夫,我是锦卅患者的女儿,上次父亲到济南看病后,身体恢复得不错,夏天可以下楼走走,前阵子肝指标不合格,前两天己经恢复,可昨天又肚子疼,到医院说是胰腺炎,有点发烧,吸氧后血氧98,有点喘,心率快,130,激素半片,请问这种情况可以做什么有效措施

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:是需要住院抗生素治疗,但需要注意是短程。

患者提问:你好,陶大夫,这次父亲胰腺炎基本恢复,可是父亲一直有些低烧,37.2-37.8,住院期间一直有消炎针,可一直没有下降,不吸氧血氧92-94,请求帮助

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:需要长期坚持服用中药调理的。

患者提问:您好,陶大夫,父亲这两天有些咳,有点清涕,不吸氧血氧92.93,他胰腺炎刚好,想吃在济南开的中药,不知能吃吗?

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:可以服用。

患者提问:您好,陶大夫,非常感谢您的关照,又给我免费咨询的机会!父亲这两天不发烧了,但嗓子里始终有呼噜呼噜声音,我给他吃你给开的止咳药,吃了五付了,呼噜声还不减,请求帮助

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:目前的用药情况?

患者提问:就是您在济南开的中药,激素半粒,头孢,氨茶碱,

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的!配合中药汤剂及膏方,和邱波经理联系。

患者提问:父亲还咳嗽,痰白色多泡,

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的!已经安排好了。

患者提问:您好,陶大夫,非常感谢您一直以来的关照。最近爸爸恢复的还可以,就是有的时候可能说话多了还是有些咳嗽。活动多了也咳嗽。干咳没有痰。近一个月内,他的是脚和手都有些浮肿的情况。晚上肿的厉害,睡一晚上以后,又恢复了。请你根据这些情况,再给开二个月的药。另外,现在没有粉末的中药了吗?再次感谢

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的,都反应粉末的好一些,我再联系看看?

患者提问:你好,陶大夫,感谢你的及时回复,我父亲依照您的建议,春节后,按照你教的方法停了激素,最近两个月他脚总是浮肿,最近半个月手也浮肿,到医院看了肝,肾,泌尿,心内,都没问题,看了风湿科说激素吃久了,自己体内不产生激素导致,那怎么办,还吃激素吗?另外,上次说开药的事,请您费心!祝心情愉快

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的!

患者提问:你好,陶大夫,又是一年岁末,非常感谢您的帮助,祝您身体健康!父亲一直还不错,今年犯了几次胰腺炎,夏天能出去走走。在家能做简单家务,最近听病友推荐打了胸腺法新,效果也不知道怎么样。最近喘气有呼噜呼噜的声音,吃你给开的中药哪。想再开点膏方和感冒的中药,我家有三七,药房的说要你的处方

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:好的!给他们讲一下。陶凯大夫即刻于济南

患者提问:您好,陶大夫!我父亲前几天因为咳嗽入院了!检查了ct,大夫说对照以前片子,我父亲好多了!非常感谢您的帮助!看来中药治疗对此病是有效的!我父亲出院后还或有几声咳!请您帮助,今后怎么治疗!还有以后出现咳嗽要吃什么抗生素吗?

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复几乎所有患者都是有改善的。祝贺您!症状及胸片检查的改善是这个疾病改善的有力依据。不建议用抗生素的。百令胶囊及肺力咳胶囊一起服用。

患者提问:您好,陶大夫!我父亲前几天因为咳嗽入院了!检查了ct,大夫说对照以前片子,我父亲好多了!非常感谢您的帮助!看来中药治疗对此病是有效的!我父亲出院后还或有几声咳!请您帮助,今后怎么治疗!还有以后出现咳嗽要吃什么抗生素吗?

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复:不建议用抗生素。建议点击此处参考文章《肺间质纤维化患者感冒是否引起病情加重的临床判断与治疗》

患者提问:你好,陶大夫,感谢您一直以来的帮助.我父亲病情比较稳定。最近他发现心率比较快,80-90,到医院看了,医生叫吃倍他乐克,效果不好,心电图显示有房颤,医生说会容易出现血栓。请问陶大夫,这种情况,有什么好的治疗方法

山东省中医药研究院附属医院内一科陶凯回复这种情况抗凝药物是需要用的,阿司匹林肠溶片。

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发表于:2018-08-08 00:49

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