经典问答

以前经常上网，现在偶尔会左腿神经痛一下。

发表者：田德民 2108人已读

患者：以前经常上网，腰有时候不舒服，偶尔左腿大腿和小腿会神经性的痛一下，前一段时间，左小腿一走路就疼，后来我用热水傅一下腰，一下就不痛了。小腿肚子走路会僵硬，不疼，不麻。拍过腰部的CT片，请大夫看看麻烦大夫帮我看看，我的腰椎CT 片子有没有问题，需不需要拍核磁，谢谢！

威海市立医院疼痛科田德民：

从您描述的症状来看不能除外椎间盘病变，不过您上传的CT片不知以什么为背景照的，伪影较重，不好分辨。建议重新照一个看看。

患者：好，我再拍拍，后面是是建筑物

患者：拍好了，麻烦田太夫帮我看看

威海市立医院疼痛科田德民：

不好意思，这两天工作较忙没能及时回复，见谅。

从CT来看没有明显间盘突出表现，L5/S1间隙左侧神经根较右侧增粗，可能有一定的炎性因素，与您左侧小腿后侧疼痛吻合。治疗应注意休息，可用点非甾体类消炎镇痛药，如果当地医院有疼痛科，行椎管内消炎镇痛治疗可能效果更好。

患者：谢谢田大夫，刚才您说的行椎管内消炎镇痛是指。。吃些消除行椎管内炎症的药吗？具体是什么药？我们这没有疼痛科。谢谢

威海市立医院疼痛科田德民：椎管内消炎镇痛是指将消炎镇痛药物注入到椎管内病变神经根局部，促进炎症的吸收消散，对疾病的恢复应该能更快一些。如果不能这种治疗，可以口服些消炎镇痛药，如塞来昔布等，营养神经药物如维生素B1、B6、B12等。如果疼痛较重，可以静脉点滴3天甘露醇。注意休息，如症状缓解不明显还是建议去医院治疗。

患者：我现在每天用扶他林软膏呢，感觉还好，这两天腿没怎么神经性的痛。还有，麻烦田太夫告诉我，我片子中，您提到的L5/S1间隙左侧神经根较右侧粗，在我的CT片中是哪个，这个可能有点麻烦您，不好意思，谢谢！

威海市立医院疼痛科田德民：

从上往下数第三行，后面两张更清楚些。

患者：哦知道了，谢谢，我最近腿还行，不疼，现在正在吃您说的B1B6B12呢！

威海市立医院疼痛科田德民：

好的，祝顺利康复。

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