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医学科普

关于特应性皮炎的问题解答

发表者:田阳子 1797人已读

                                                            

近期看到门诊有很多特应性皮炎的患儿前来就诊,家长都很着急和焦虑,这一类孩子瘙痒严重,反复发作,睡眠不好,注意力不集中,很影响生活质量。看到每一个可爱的宝宝遭受着病痛的折磨,作为一个母亲,我感同身受。西京医院皮肤科田阳子

特应性皮炎病因复杂,一般认为是在遗传背景下,皮肤的屏障功能损坏,导致皮肤的炎症反应,部分家长有过敏性鼻炎哮喘等过敏性体质,因此本病的主要治疗方案为外用抗炎症药物加保湿剂来维护皮肤屏障功能。在这里就我所学所知向大家解答一下家长们经常会提到的一些问题。

  1. 特应性皮炎能治好吗?

    特应性皮炎的治疗原则是以恢复皮肤正常屏障功能、寻找并去除诱发或加重因素减轻症状为主要目的,只要治疗的方法得当,家长对孩子的护理正规,可以减少孩子的复发。随着孩子的成长,病情也会有一定的好转。(所以家长们要有信心,感冒都没有人能说治好一辈子不复发呢!不必太焦虑。)

     

  2. 需要做哪些检查吗?

    特应性皮炎患儿首先要做过敏原的检测,明确是否有致敏物并可以采取适当的方法来避免接触,部分患儿对牛奶蛋白过敏,我们可以选择一些水解奶粉,或者母乳喂养的孩子对某些食物过敏,那么母亲也要避免接触这些食物,添加辅食时需注意缓慢增加,循序渐进。另外需要检测嗜酸性粒细胞和总IgE,有70%的患者该指标可能异常,因此做相关检查非常必要。

     

  3. 用什么药好?为什么停药就复发?

    外用激素是一线用药(依据国际治疗指南),联合保湿剂来治疗特应性皮炎效果明显。很多家长恐惧激素,不敢多用,宝宝稍微好一点就停药,这样的方法是很不正规的,也是造成宝宝易复发的原因之一,外用激素相对口服激素要安全很多,而且短期外用不会对系统造成影响,但是短期,不是家长们认为的3-5天,因此我们建议一周来医院复诊一次,需要按照患儿的病情来判断是否用药或减量,可以由一天两次,改为一天一次,两天一次等,要由医生来决定是否停药,或者换较弱效激素,或者用非激素类来替代,总而言之,治疗必须要正规。

     

  4. 平时要如何护理?有什么要注意的?是不是不能洗澡?

    根据我们的临床观察,家长对孩子的护理是否正规是决定本病疗效的主要原因之一,占据了相当大的比例,如果严格按照正规的护理方法,完全可以大大的减少病情的复发。

    特应性皮炎的孩子怕热,怕干燥,因此冬天重,夏天轻,尤其在北方,家里如果暖气太热的话要保持室内温度和湿度适宜,开窗通风,可以选用加湿器,用湿拖布拖地,北方农村如果家里用热炕的也不适合孩子,特应性皮炎孩子要穿的比别的孩子薄,睡觉要盖薄一些的被子,出汗也会刺激皮肤,另外孩子的衣服一定要纯棉的,袖口不要松紧的,不穿连体的,也就是要宽松透气柔软的衣服。

    特应性皮炎的孩子皮肤屏障功能不好,易干燥,因此重中之重就是注意保湿!那么能不能洗澡呢?答案是完全可以! 洗澡可清洁皮肤减少继发感染,增加皮肤水合度,同时有利于药物经皮吸收。每日沐浴( 1-2 ) 次,沐浴时建议:水温38℃ 为宜,5-10分钟,最好使用清水冲洗,不用沐浴露,不搓澡, 必要时可使用PH值5.5-6.0的温和洗涤剂,浴后需要用柔软的毛巾轻拍皮肤使其干燥而非擦干以免加重皮肤损伤。在没有完全干透时立即用上保湿霜,锁住水分,然后在有皮损的地方外用药膏,只要皮肤稍干就可以用保湿霜,因此一天可以多次外用。

 

现在正是春暖花开的季节,也正是过敏性疾病复苏的季节,与此同时,特应性皮炎的患儿也与日俱增,也请广大的患儿家长防护好孩子,避免接触致敏物,病情如有反复请立即就诊,以上观点如有错误敬请指正!谢谢!

本文是田阳子医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-04-04 09:36

患者评价
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    游** 2014-04-30

    孩子得湿疹好几年了,孩子极其痛苦,全家人也跟着日日焦虑难安。在西京医院偶然遇到了田大夫,对孩子的病情认真仔细的询问了解,对家长的各种疑惑也极其耐心的解答,我们非常感激。昨天开的药,回来我们已经按照医生的嘱咐用上了,但愿这次能尽快解决湿疹的困扰!再次感谢田大夫!

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