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经典问答

结核性胸膜炎致大量胸腔积液、肺压缩三分之一该怎么处理?

发表者:王成 16540人已读

患者:右侧胸廓饱满,右肺可见条、片关实变影,大气道通畅,纵隔尚居中,血管间隙及气管前可见淋巴结影,右侧大量胸腔积液致肺压缩,肺压缩的有三分之一
积水大概有多少?厉害吗?
山东省胸科医院胸外科王成
山东省胸科医院胸外科王成:结核性胸膜炎是否确诊?如果已经确诊建议如下治疗:在规则抗痨治疗的同时,可到专业医院行胸腔穿刺抽液或放置微创管行胸腔闭式引流,如果经过以上处理胸水消失,肺复张好,则继续规则抗痨治疗,定期到专业医院复查,接受指导。如果经过以上处理胸水减轻不理想,肺复张不好,则说明胸膜纤维板已经增厚,经过适当抗痨治疗后,可考虑到专业医院行胸膜纤维板剥脱术。该类疾病若治疗不及时或治疗不当,会影响患者的肺功能,请务必到专业医院及时诊治。胸水约1000ml以上,病情较重。
患者:结核性胸膜炎已经确诊 本来我们也想住院进行抽水,可是听好多医生说 积水不多的情况下最好不要抽,让他自己吸收, 我想再咨询下 积水一般有多少才可以抽.
山东省胸科医院胸外科王成:既然已经确诊,根据你提供的胸片来看,胸膜有增厚的迹象,应该到专业医院试行胸腔穿刺抽液或放置微创管行胸腔闭式引流,观察肺能否完全复张,如果经过以上处理效果不理想,则说明胸膜纤维板已经增厚,已经在脏层和壁层胸膜之间形成残腔,经过适当抗痨治疗后,可考虑到专业医院行胸膜纤维板剥脱术。该类疾病若治疗不及时或治疗不当,会影响患者的肺功能,请务必到专业医院请专业医生及时诊治。如果胸膜纤维板已经增厚,在脏层和壁层胸膜之间已经形成残腔,无论其内积水多少,都应该考虑手术治疗。根据你提供的胸片来看,我认为该患者应该到专业医院住院治疗。

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发表于:2009-02-11 16:46

患者评价
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    游** 2014-10-23

    左胸被积液覆盖

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