王洪武大夫的个人网站 wanghongwu.haodf.com
医生头像

王洪武   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由王洪武大夫本人发表

当前位置: 煤炭总医院 > 王洪武 > 文章列表 >肺癌气管镜下治疗结合全身化疗

典型病例

肺癌气管镜下治疗结合全身化疗

发表者:王洪武 人已读

患者男性,52岁。既往体健。于2008年11月底,患者自行扪及右锁骨上窝淋巴结肿大,曾到外院就诊,应用抗生素后体积可减小直至不能扪及。2008年12月底出现刺激性咳嗽,间断出现大汗,少痰,无气喘,无呼吸困难,无活动后气短,无发热及夜间盗汗,到外院就诊,再次予以抗感染治疗,效果不佳,拍胸片提示双肺及心脏、纵隔未见异常,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,并可见心包积液, PET-CT检查显示纵隔明显高葡萄糖代谢表现,提示恶性病变,2009年1月1日行锁骨上窝淋巴结活检,此后患者不能工作,生活不能自理,轻微活动即感喘憋明显,复查胸部CT示气管受压,并于1周前出现痰中带血,于2009年1月21日收入我科。入院后完善常规检查,紧急行麻醉下硬质镜检查,并行镜下治疗,术中可见气管下段至右上叶支气管开口处右侧壁可见不规则肿物,基底部宽,表面可见血管显露,质脆、触之易出血,肿物堵塞管腔约4/5,镜身不能通过,自硬镜进镜行气管镜下治疗,先予氩气刀烧灼肿物,再予二氧化碳冻取肿物,将取出组织送病理,经上述治疗后肿物基本消除,管腔通畅,气管下段至右上叶支气管粘膜不规则增生,呈沙砾样改变。术后病理回报:中分化鳞癌。故肺癌诊断明确,遂行全身化疗,方案为健择+顺铂+恩度,二周期后复查气管镜,术中可见气管下段至右上叶支气管粘膜逐渐光整,未见肿瘤生长,化疗有效。继续行二周期化疗,复查胸部CT患者肿瘤基本消失,纵隔淋巴结明显缩小。治疗有效。患者在外院行纵隔处放疗,放疗后患者出现放射性肺炎,经激素等治疗后病情好转,1月前患者再次返院复查,气管镜下可见气管及双侧支气管粘膜光滑,未见新生物。行胸部CT可见纵隔淋巴结稍大。继续行全身化疗,方案不变。现患者生活可自理,可从事正常的日常活动,无咳嗽,咯痰,无气短。病情稳定。煤炭总医院呼吸内科王洪武

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2010-03-18 08:31

王洪武大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王洪武大夫电话咨询

王洪武大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询王洪武大夫

王洪武的咨询范围: 肺癌、肝癌、食管癌等方面的诊治。近年来率先开展氩氦刀、氩气刀、光动力治疗、内支架置入、放射粒子植入、缓释药物植入、超声电导治疗等多项肿瘤微创靶向治疗技术,特别是氩氦刀及气管镜治疗肺癌有丰富的经验 更多>>

咨询王洪武大夫