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医学科普

鼻部手术的患者术后可以不再忍受填塞之苦

发表者:王旻 人已读

曾经有位搞医的老教授在得了鼻息肉,手术术后经历了鼻腔填塞,后来他在回忆这段经历时说过这样一句话,“如果以后犯人犯罪了,犯重罪就直接枪毙,罪不重的就填塞鼻子”。这当然只是玩笑话了,但从中也可以看到鼻腔填塞患者的难受程度。客观的讲,鼻腔内神经很敏感,手术后的填塞鼻腔也的确非常难受。以至于有很多鼻部患者对鼻腔填塞“谈虎色变”,因为太害怕赛鼻子而迟迟不敢行鼻部手术,最后居然到鼻子病变很重了才到医院就诊手术,耽误了病情,悔之晚矣。北京大学人民医院耳鼻喉科王旻

鼻腔、鼻窦手术后使用的填塞材料也有一个发展变化的过程

第一阶段:最早期的鼻部手术后的填塞材料常用凡士林纱条,俗称油纱条,油纱条的压迫作用强,但对鼻黏膜的损伤大,病人非常痛苦,而且有可能形成“石蜡瘤,Paraffinoma”。其实“石蜡瘤”并不是什么“肿瘤”,而是由于渗入组织的凡士林分散呈油滴群,组织中的纤维细胞把这众多的呈固态的油滴颗粒包绕起来,象一个肿瘤。目前油纱条在外地的小医院还在使用,在北京的大医院一般使用的不多了。

第二阶段:目前临床上最常用的一种可膨胀的海绵状填塞材料(也有使用气囊或者水囊的),临床上称为膨胀海绵,膨胀海绵比油纱条温和了很多,但填塞后病人也很难受,现在国外一些发达国家一般很少使用了。

第三阶段:目前在国际上鼻部手术后常规不再填塞膨胀性很强的材料,一般在充分止血后什么也不用填塞(No packing),如确实需要填塞的患者则采用微填塞技术,就是使用可吸收的材料填塞鼻腔、鼻窦,即使对于行鼻中隔手术的患者也不填塞,而采用中隔缝合的技术,患者的痛苦大大降低,对鼻腔鼻窦的黏膜损伤降到最小,同传统方法相比手术恢复快也快了很多。但该技术也有一定要求,对术者的手术技术要求较高,术中止血要充分,鼻腔内缝合技术也有有一定难度,而且并非每一位患者都适用,如果术中出血较多、鼻中隔偏曲太严重也得辅助使用膨胀海绵。

目前人民医院已对部分患者术后采用不填塞的技术,深受患者的好评。

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发表于:2010-03-21 09:11

患者评价
  • j***80 2014-09-10 10:40:14

    我也是闻不到两年多了。今天看到这位患者反馈感觉特别激动,我有希望了!

  • 2010-03-31 13:11:33

    本人患鼻病多年,呼吸不畅,嗅觉消失,甚是痛苦。半月前,王旻医生为我做了鼻息肉切除和鼻窦开放手术,不用塞鼻窦腔。现在我不仅呼吸通畅,嗅觉也格外灵敏。嗅觉的恢复使我欣喜万分,到处充满了芬芳,仿佛世界变得更加美好了。非常感谢王旻医生精湛的医术和一颗金子般善良的心,从他的身上,我感到了人性的善良和医院良好形象的希望。

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